by 名称
阑尾腺癌
描述
阑尾腺癌(appendicealadenocarcinoma)为一罕见阑尾疾病，由Berger(1882)首先报道。阑尾腺癌约占阑尾切除标本中0.08%，其中位发病年龄较高，为50岁左右，这一特点在临床诊断上有一定意义。
预防
提高该病生存率，其术前确诊率是关键，而做这点相当不易，Mayo Clinic报道一组阑尾腺癌病人，均未在术前确诊，而术中确诊者也仅有42%，多数是在术后病理检查才发现，因此，临床医生在处理阑尾炎时要警惕腺癌的可能，术中应将阑尾管腔切开，检查有无肿物，对可疑病例应及时冰冻切片检查，对确诊病人争取行一期右半结肠切除术，此外，对于分化良好的阑尾腺癌需要术后严密随访，争取在形成腹膜假性黏液瘤前予以及时治疗，文献报道35%～60%的病人可能会同时或异时出现肠内或肠外的肿瘤，所以要注意术前诊断防止漏诊，术中探查排除合并腹腔肿瘤，术后随访发现异时性肿瘤。
病因
发病原因：
目前本病病因尚不明确。
发病机制：
1.病理分型，阑尾腺癌有黏膜型和结肠型两种类型。(1)黏膜型：又称囊腺癌，起源于囊腺瘤，多为分化良好的细胞，与卵巢囊腺癌很相似，容易破裂和腹腔播散，导致腹膜假性黏液瘤，术后容易复发。(2)结肠型：是息肉状或溃疡状肿瘤，起源于管状或管状绒毛状腺瘤，与结肠的腺癌相似，沿淋巴道和血道转移。
2.转移途径
阑尾腺癌好发于阑尾根部，所以易侵犯回盲部和结肠，转移途径主要有：
①淋巴途径，结肠型最常见，一旦肿瘤侵犯黏膜下层，则极易沿阑尾系膜淋巴结，回盲动脉淋巴结，右半结肠动脉淋巴结，甚至腹主动脉淋巴结转移。
②血液转移，可沿门静脉系统转移至肝脏，进一步转移至全身的组织和器官。
③直接浸润和种植，可侵犯邻近肠系膜，盲肠，输尿管，甚至盆腹腔种植转移，黏膜型容易发生这种类型转移，术中可见数个至数百个大至鸡蛋，小至芝麻的胶冻样结节，常伴腹水，发生腹腔转移的结肠型腺癌则主要是黏液腺癌，其次是分化性腺癌，多出现于晚期病人。
症状
| 阑尾穿孔 |
| 食欲下降 |
| 腹水 |
| 腹痛 |
| 阑尾脓肿 |
| 乏力 |
| 右下腹痛 |
| 消瘦 |
| 下腹痛 |
医保范围
否
患病率
0.002%-0.005%
易感人群
好发于50岁左右人群
传染性
无传染性
并发症
| 肠梗阻 |
治疗科室
| 肿瘤科 |
| 肿瘤外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 放射性治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
80%
常用药物
| 氟尿嘧啶植入剂 |
| 消癌平片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
医学检查
| 血液检查 |
| 纤维肠镜 |
| 肠镜 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 消癌平片 |
| 消癌平胶囊 |
| 复方氟尿嘧啶口服溶液 |
| 阿魏化痞膏 |
| 注射用奥沙利铂 |
| 司莫司汀胶囊 |
| 氟尿嘧啶植入剂 |
| 消癌平糖浆 |
| 消癌平口服液 |
药物详细信息
| 中人氟安(氟尿嘧啶植入剂) |
| 银诺克消癌平片(消癌平片) |
| 同安恒康阿魏化痞膏(阿魏化痞膏) |
| 陕西健民消癌平片(消癌平片) |
| 皇甫谧消癌平胶囊(消癌平胶囊) |
| 亨通消癌平片(消癌平片) |
| 绅泰消癌平片(消癌平片) |
| 烟台东诚大洋消癌平片(消癌平片) |
| 一体堂消癌平口服液(消癌平口服液) |
| 深圳三顺复方氟尿嘧啶口服溶(复方氟尿嘧啶口服溶液) |
| 京万红阿魏化痞膏(阿魏化痞膏) |
| 北京三联消癌平片(消癌平片) |
| 神源消癌平片(消癌平片) |
| 湖南汉森消癌平胶囊(消癌平胶囊) |
| 陕西华西消癌平糖浆(消癌平糖浆) |
| 天津和治消癌平片(消癌平片) |
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| 浙江瑞新司莫司汀胶囊(司莫司汀胶囊) |
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