by 名称
张力性气胸
描述
张力性气胸是指较大较深的破裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。
预防
张力性气胸主要是由于较大较深的破裂口不容易闭合，而且有单向活瓣形成。因此预防主要在气胸发生后及时引流，并保持引流管通畅，避免胸膜腔内压力逐渐升高。
病因
(一)发病原因
张力性气胸指胸膜腔的漏气通道呈单向活瓣状，吸气时胸膜腔内压降低，活瓣开放，气体进入;呼气时胸膜腔内压升高，活瓣关闭，气体不能排出，创伤性气胸的肺，支气管，胸壁损伤创口可呈单通道活瓣膜作用，自发性气胸的胸膜破口也可形成这样的活瓣作用。
(二)发病机制
由于气体持续进入胸膜腔而不能排出，使胸膜腔内压力持续升高，造成以下改变：
①患侧肺脏被完全压缩萎陷，从而完全丧失通气和换气功能。
②纵隔持续向健侧移位，压迫心脏及大血管，影响循环功能。
③健侧肺脏部分被压迫，影响健侧肺的通气和换气功能。
当胸膜腔内压增高到一定程度，气体通过壁层胸膜或纵隔胸膜进入纵隔或胸壁，产生纵隔气肿或患侧胸部，头，面，颈部的皮下气肿，皮下气肿标志胸膜腔内气体蓄积的程度，同时亦可以减低胸膜腔内的压力，如治疗不及时，会造成气体交换严重受限，静脉回流受阻，心排血量下降，组织缺氧，病人伤侧胸廓饱满，严重呼吸困难，发绀和休克。
症状
| 胸痛 |
| 发绀 |
| 呼吸困难 |
| 胸骨后疼痛 |
| 胸闷 |
| 腹式反常呼吸 |
| 窒息 |
| 心悸 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 胸腔积液 |
治疗科室
| 外科 |
| 心胸外科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 手术治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
30天
治愈率
97%
常用药物
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——8000元）
医学检查
| 胸部CT检查 |
| 造影检查 |
| 肝区及胆囊叩击痛 |
| 胸部MRI |
| 胸部透视 |
| 胸部平片 |