胁痛

中医科 中医综合 疾病百科

名称

胁痛

描述

以胁肋部一侧或两侧疼痛为主要表现的病症。胁,指侧胸部,为腋以下到第十二肋骨部的总称。

预防

专业指导
肝郁胁痛如久延不愈,或治疗不当,日久气滞血瘀,可转化为瘀血胁痛;湿热蕴结胁痛日久不愈,热邪伤阴,可转化为肝阴不足胁痛;邪伤正气,久病致虚,各实证胁痛皆可转化为虚实并见之证;而虚证胁痛若情志失调,或重感湿热之邪,也可转化为阴虚气滞,或阴虚湿热之虚实并见证。若失治误治,久延不愈,个别病例也可演变为积聚,甚者转为鼓胀重证。
无论外感或内伤胁痛,只要调治得法,一般预后良好。若治疗不当,转为积聚、鼓胀者,治疗较为困难。

病因

胁痛主要责之于肝胆。因为肝位居于胁下,其经脉循行两胁,胆附于肝,与肝呈表里关系,其脉亦循于两胁。肝为刚脏,主疏泄,性喜条达;主藏血,体阴而用阳。若情志不舒,饮食不节,久病耗伤,劳倦过度,或外感湿热等病因,累及于肝胆,导致气滞、血瘀、湿热蕴结,肝胆疏泄不利,或肝阴不足,络脉失养,即可引起胁痛。其具体病因病机分述如下: 
若情志不舒,或抑郁,或暴怒气逆,均可导致肝脉不畅,肝气郁结,气机阻滞,不通则痛,发为胁痛。如《金匮翼,胁痛统论》说:“肝郁胁痛者,悲哀恼怒,郁伤肝气。”肝气郁结胁痛,日久有化火、伤阴、血瘀之变。故《杂病源流犀烛?肝病源流》又说:“气郁,由大怒气逆,或谋虑不决,皆令肝火动甚,以致肤胁肋痛。”
瘀血阻络气行则血行,气滞则血瘀。肝郁气滞可以及血,久则引起血行不畅而瘀血停留,或跌仆闪挫,恶血不化,均可致瘀血阻滞胁络,不通则痛,而成胁痛。故《临证指南医案?胁痛》曰:“久病在络,气血皆窒。”《类证治裁?胁痛》谓:“血瘀者,跌仆闪挫,恶血停留,按之痛甚。”
湿热蕴结外感湿热之邪,侵袭肝胆,或嗜食肥甘醇酒辛辣,损伤脾胃,脾失健运,生湿蕴热,内外之湿热,均可蕴结于肝胆,导致肝胆疏泄不利,气机阻滞,不通则痛,而成胁痛。《素问?刺热论篇》说:‘‘肝热病者,……胁满痛。”《证治汇补?胁痛》也曾谓:胁痛“至于湿热郁火,劳役房色而病者,间亦有之。”
肝阴不足素体肾虚,或久病耗伤,或劳欲过度,均可使精血亏损,导致水不涵木,肝阴不足,络脉失养,不荣则痛,而成胁痛。正如《金匮翼?胁痛统论》所说:“肝虚者,肝阴虚也,阴虚则脉绌急,肝之脉贯膈布胁肋,阴虚血燥则经脉失养而痛。”
总之,胁痛主要责之于肝胆,且与脾、胃、肾相关。病机转化较为复杂,既可由实转虚,又可由虚转实,而成虚实并见之证;既可气滞及血,又可血瘀阻气,以致气血同病。胁痛的基本病机为气滞、血瘀、湿热蕴结致肝胆疏泄不利,不通则痛,或肝阴不足,络脉失养,不荣则痛。

症状

胸部隐痛
胸痛
胀痛

医保范围

患病率

3%

易感人群

无特殊人群

传染性

急慢性肝炎有传染性,其他无传染性

并发症

肝炎
肝硬化
肝癌
胆囊炎
胆石症
胰腺炎
肋间神经痛

治疗科室

中医科
中医综合

治疗方式

药物治疗

治疗周期

1-6个月

治愈率

30-40%

常用药物

强肝片
复方二氯醋酸二异丙胺片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)

医学检查

心电图
肝脏超声检查
血常规
纤维胃镜
胃镜

建议食物

鸭蛋
鸡蛋
鸡肉
鸡内金

饮食禁忌

杏仁
腐竹
沙丁鱼
三文鱼

建议饮食

鸡肉冬菜饼
鸡肉白薯粥
草鱼豆腐
冬瓜草鱼汤
红烧带鱼
木瓜炖带鱼
炒胡萝卜
木瓜胡萝卜玉米粥

建议药物

卵磷脂片
茵莲清肝颗粒
三七脂肝丸
弹性酶肠溶片
茵芪肝复颗粒
强肝片
复方蚂蚁养肝胶囊
复方二氯醋酸二异丙胺片
复方牛胎肝提取物片
水飞蓟宾胶囊
复方肝水解物片
强肝胶囊
复方蛋氨酸胆碱片
门冬氨酸鸟氨酸注射液
肝胆舒康胶囊
大豆磷脂散
水飞蓟宾葡甲胺片
壳脂胶囊

药物详细信息

迪宙强肝片(强肝片)
甘乐复方二氯醋酸二异丙胺片(复方二氯醋酸二异丙胺片)
望子隆三七脂肝丸(三七脂肝丸)
坩乐复方二氯醋酸二异丙胺片(复方二氯醋酸二异丙胺片)
甘复生壳脂胶囊(壳脂胶囊)
奥皇强肝胶囊(强肝胶囊)
协力甘宝水飞蓟宾葡甲胺(水飞蓟宾葡甲胺片)
东宝复方蛋氨酸胆碱片(复方蛋氨酸胆碱片)
水林佳(水飞蓟宾胶囊)
清芝灵卵磷脂片(卵磷脂片)
山东希力复方牛胎肝提取物片(复方牛胎肝提取物片)
江苏中兴水飞蓟宾葡甲胺片(水飞蓟宾葡甲胺片)
四川顺生弹性酶肠溶片(弹性酶肠溶片)
上海金伴大豆磷脂散(大豆磷脂散)
司布欣茵莲清肝颗粒(茵莲清肝颗粒)
湖北绿金子复方肝水解物片(复方肝水解物片)
润弘肝胆舒康胶囊(肝胆舒康胶囊)
太极集团茵芪肝复颗粒(茵芪肝复颗粒)
立克康强肝片(强肝片)
肝胆相照强肝片(强肝片)
干维康复方蚂蚁养肝胶囊(复方蚂蚁养肝胶囊)
京生复方牛胎肝提取物片(复方牛胎肝提取物片)
雅博司(门冬氨酸鸟氨酸注射液)