名称
肛窦炎及肛乳头炎
描述
肛窦炎(analsinusitis)又称肛隐窝炎,是肛窦及肛门腺内的炎症性病变,它是一种重要的潜在感染病灶,约有85%肛门直肠病变与肛窦感染有关。
肛乳头炎(analpapilla)又称肛乳头肥大症,是肛门乳头慢性纤维化的炎性增生性病变。常与肛窦炎并发,是肛裂,肛瘘病等的常见并发症,肛乳头重度纤维化增殖,又称肛乳头纤维瘤。中医虽无此病名,但对其临床表现早有记述,列入痔门之中,称为葡萄痔。
预防
预防
1、饮食调节,多食蔬菜水果,多饮水,禁食辣椒,禁止饮酒。
2、保持大便通畅,防止便秘。便秘可适当用润肠类制剂,也可用开塞露。
3、适当内服消炎药。
4、局部应用痔疮栓。
5、药物灌肠。
6、保持肛门清洁,早晚各盐水坐浴一次。
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
病因
(一)发病原因
1.感染与损伤 肛窦因窦底在下,开口朝上,呈袋状,引流差,容易贮藏粪便引发感染和损伤,肛窦的边缘又有游离的半月形的肛瓣,也容易受到干粪块的擦伤或被排便时撕裂。排便次数增多或患肠炎、痢疾、腹泻、便秘等,频繁刺激肛窦和肛瓣。身体和局部抵抗力降低,或有周身慢性消耗性疾病,粪便和异物存积肛窦,窦道受到阻塞,使肛腺分泌的肛液引流不畅,加上粪便分解,病菌繁殖,肛窦即发炎肿胀。常见的致病菌有大肠埃希杆菌、葡萄球菌、变形杆菌、产气杆菌、链球菌、结核杆菌、绿脓杆菌等,其中大肠埃希杆菌占60%~70%。
2.性激素的影响 高月晋等(1985)指出,与皮脂腺一样,肛腺的发育与功能主要受人体性激素的调节,性激素的高低直接影响着肛腺的增生与萎缩,因此性激素的水平与肛窦炎的发生有密切关系。而性激素中以雄激素的影响最大。人一生中,新生儿体内由母体带来的雄激素较多,故肛周感染较多,一过发育成长期,随雄激素水平下降,肛周感染有的可自愈。男性及青壮年雄激素水平较高,故而肛腺感染增多,肛周脓肿常发于青壮年。老年性激素水平明显下降,肛腺随之萎缩,因此老年很少发生肛窦炎及肛周感染。
3.胚胎发育的影响 认为在胚胎发育的第7周,泄殖腔膜和肛膜破裂,与后肠融合,此时泄殖腔膜的背侧部分衍生为肛管、齿状线和肛柱的下部,若由于某种原因造成肛膜与后肠之间发生异常融合,不能形成正常齿状线和隐窝,而形成不规则齿状线和过深隐窝,出生后容易受细菌感染和损伤,形成肛窦炎、肛周脓肿和肛瘘。临床观察证实肛周脓肿和肛瘘患者的肛隐窝常异常加深,可深达3~10mm,数目可增至3~13个,胚胎发育影响着肛窦的学说已为专家广泛认可。
(二)发病机制
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症状
肛裂三联征 |
粪便脓血 |
肛门瘙痒 |
便血 |
肛内轻微隐痛坠… |
肛门区红肿及痛性硬块 |
肛管息肉 |
肛门疼痛 |
肛门坠胀 |
肛腺分泌减少 |
医保范围
否
患病率
0.004%-0.007%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
肛门瘙痒症 |
治疗科室
外科 |
肛肠科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
8-12周
治愈率
60%-70%
常用药物
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左氧氟沙星片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
肛门指检 |
便常规 |
直肠镜检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
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左氧氟沙星片 |
盐酸左氧氟沙星胶囊 |
头孢地尼分散片 |
药物详细信息
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