枢椎齿突骨折

外科 疾病百科 骨外科

名称

枢椎齿突骨折

描述

枢椎齿突骨折(odontoidprocessfracture)是累及寰枢椎区域稳定性的严重损伤,发生率约占颈椎损伤的10%。由于具有特殊的解剖学结构,其不愈合发生率也较高,不稳定性因素的存在,可能导致急性延迟性颈椎脊髓压迫并危及生命。

预防

健康教育
1、练功强身:应积极长期地坚持锻炼,增多在户外活动时间,多呼吸新鲜空气,促进全身血液循环和新陈代谢。可选择散步、慢跑、太极拳、保健操等项目。多活动能使血液中的钙质更多地在骨骼内存留,因而提高骨的硬度,能有效地减少骨折的发生。
2、多晒太阳:阳光可以促进维生素D的合成,而钙的代谢依赖维生素D的作用;阳光中的紫外线能促进体内钙的形成和吸收,维持正常的钙磷代谢,使骨骼中钙质增加而提高骨的硬度。
3、未病先防:老年人不宜到人多和车多的地方活动,下雨、下雪或地上积水、结冰时不要外出,以免跌倒而发生骨折。不要攀登梯子或爬高活动,不宜在陡坡上行走,因老年人下肢无力,反应迟钝而易跌倒。平时出门时,须缓步慢行,若有眼花、耳聋、头晕等症状时尽量减少外出,必须外出时要有帮助搀扶走路或手拄拐杖。夜间上厕所之前,应先在床沿坐上片刻,以使腿部肌肉力量处于兴奋状态,并可防止体位改变时的一时性低血压的发生。洗澡时,要准备好小凳子,坐着穿裤和鞋,防止跌倒。
4、饮食调摄:多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食,可防止骨质疏松的发生和发展。骨折早期饮食宜清淡,以利于祛瘀消肿,后期应偏味重,选择合适的饮食调补肝肾,有利于骨折的愈合和功能的恢复。
5、密切观察:当遭受损伤后,如怀疑有骨折应及时去医院诊治。在转送途中,应采取必要的临时固定措施。如上肢骨折应用木板将手臂固定,木板长度应超过骨折部位的上、下两个关节面。也可将骨折的手臂与胸部缚在一起固定。下肢骨折可用长木板将伤肢缚扎在一起,木板长度上至腋下,下应超过脚跟,或可将患肢与另一健肢缚扎在一起固定。脊柱骨折应由双人平行搬至木板上缚扎固定,颈椎骨折应将头部两侧用沙袋垫好,限制头部活动,然后才能送医院。如有出血,应用清洁布临时包扎伤口,然后用止血带结扎。一般止血带结扎时间每次不超过1小时,每隔1小时可放松止血带1~2分钟,以看到鲜血流出为止,可防止因结扎时间过长而引起肢体缺血坏死。用石膏等方法作骨折固定后,24小时内须密切观察伤肢末端皮肤色泽的变化和肿胀情况。如发现肿胀加剧,皮肤有瘀紫应立即就诊,放松或拆除石膏,以防因石膏固定太紧而引起肢体缺血、回流不畅而坏死。骨折固定期应遵医嘱定期复查。
6、功能锻炼:在医生指导下积极锻炼未受伤的关节,每天每小时一百次,能避免关节僵硬、挛缩和肌肉萎缩。采用轻按摩的方法自我按摩,可促进局部血液循环,有利于骨折的恢复。

病因

(一)发病原因
常由头颈部遭受不同方向的外力所引起。
(二)发病机制
齿突骨折为头颈遭受不同方向的外力所引起,其中因头颈部暴力性屈曲(多见),仰伸及旋转所引起的枢椎齿突骨折多伴有寰枢关节脱位,在此过程中由于暴力突然中止所引起的单纯性齿突骨折则相对少见,约占颈椎骨折总数的8%左右,因此,在临床上应注意观察,以防漏诊。

症状

局部压痛
粉碎性骨折
颈部疼痛
不能转颈
被迫体位
脊髓压迫

医保范围

患病率

0.05%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

粉碎性骨折

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

支持性治疗
康复治疗

治疗周期

3-6月

治愈率

85%

常用药物

骨肽片
复方氨基酸胶囊(8-11)

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000-50000元)

医学检查

脊柱MRI检查
脊柱触诊
脊椎平片
颈椎CT检查

建议食物

鸡蛋
鸭肉
鸭肝
鸡肉

饮食禁忌

干腌菜
白酒
咸鸭蛋

建议饮食

杞子田七煲鸡汤
排骨头莲子芡实汤
猪骨汤
桑寄生老母鸡汤
羊骨大枣粥
双菇番茄黄瓜紫菜汤
瑶柱生菜白菜汤
卷心菜菠萝汁

建议药物

骨折挫伤胶囊
复方三七胶囊
麝香接骨胶囊
接骨丸
骨松宝胶囊
双虎肿痛宁
跌打丸
独一味颗粒
骨肽片
伤科七味片
舒筋活血片
三七片
8-11
伤科跌打丸
接骨七厘片
灵仙跌打片
骨炎灵片
伤科跌打片
舒筋活血胶囊
跌打损伤丸

药物详细信息

新百药业骨肽片(骨肽片)
和安(复方氨基酸胶囊(8-11))
冯了性(佛山)药业伤科跌打(伤科跌打丸)
峨嵋山药业独一味颗粒(独一味颗粒)
富华骨松宝胶囊(骨松宝胶囊)
德康制药伤科七味片(伤科七味片)
安邦制药舒筋活血胶囊(舒筋活血胶囊)
东陵药业伤科跌打片(伤科跌打片)
仁丰药业跌打损伤丸(跌打损伤丸)
接骨七厘片(接骨七厘片)
白云制药灵仙跌打片(灵仙跌打片)
三金药业双虎肿痛宁(双虎肿痛宁)
海外制药舒筋活血片(舒筋活血片)
博祥药业骨炎灵片(骨炎灵片)
万岁药业接骨丸(接骨丸)
河北百善药业骨折挫伤胶囊(骨折挫伤胶囊)
北京同仁堂舒筋活血片(舒筋活血片)
北京同仁堂三七片(三七片)
山西华康复方三七胶囊(复方三七胶囊)
北京同仁堂跌打丸(跌打丸)
康福药业麝香接骨胶囊(麝香接骨胶囊)
吉特药业麝香接骨胶囊(麝香接骨胶囊)
北京同仁堂跌打丸(跌打丸)