子痫

产科 妇产科 疾病百科

名称

子痫

描述

子痫是子痫前期基础上发生的,不能用其它原因解释的抽搐。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一,也可以是子痫前期紧急严重并发症。子痫可以发生在产前、产时、产后等不同时间,不典型的子痫还可发生于妊娠20周以前。子痫仍然是世界范围内的构成孕产妇生命威胁的常见疾病,在发达国家,子痫发病率大约平均1/2000次分娩;子痫患者的死亡率约1%。出现在妊娠晚期或临产时或产后,眩晕头痛,口吐白沫,突然昏不知人,两目上视,手足抽搐,全身强直、少顷即醒,醒后复发,甚至昏迷不醒的疾病,被称为“子痫”,又称“妊娠痫证”。

预防

专业指导
重度子痫前期是妊娠合并高血压疾病分度中较严重的一类,亦是孕妇特有的疾病,终止妊娠后病情可自行好转,但产前、产时、产后24 h至产后5日内均有发生子痫的可能,即出现抽搐发作,或伴昏迷。将对母婴健康状况造成严重威胁。因此,护士应认真仔细观察病情变化,特别是血压变化,注意患者主诉,予以患者及家属心理支持,人文关怀,严格按医嘱使用解痉、降压、利尿等药物,并根据血压情况调整滴数,注意观察药物的不良反应,特别是中毒反应,备好抢救药品、物品及器械、氧气等,发现异常及时通知医师并协助处理。对降低孕产妇及围生儿死亡率,减少母婴并发症,提高患者生命质量具有重要意义。

病因

多因孕妇脏气本弱,因妊益虚,以致精血不足,肝阳偏旺,上亢为患。常见有肾阴虚而肝旺者,症见头晕目眩、心悸怔忡、夜寐多梦、血压升高者。
子痫前期是一种多因素多基因疾病,有家族遗传倾向:患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20-40%;患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11-37%;双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22-47%。但至今为止,其遗传模式尚不清楚。
可能是子痫前期发病的重要因素。患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全,子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸,异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧,最终导致子痫前期的发生。
母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调,是子痫前期病因的重要组成部分。
氧化应激、抗血管生成和代谢性因素,以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。
缺乏维生素C可增加子痫前期-子痫发病的危险性。

症状

昏迷
阵挛
尿蛋白
胸闷
腹痛
面部肌肉痉挛
头晕
妊高征
窒息
子痫症状

医保范围

患病率

0.003%

易感人群

孕妇

传染性

无传染性

并发症

妊高征

治疗科室

妇产科
产科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

7-10天

治愈率

85%

常用药物

硫酸镁注射液
羚羊角滴丸

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

妇科超声检查
尿肌酐
妊娠相关血浆蛋白A
尿β-羟丁酸
尿微量清蛋白(mA1B)
尿微量清蛋白
胎盘生乳素
雌三醇

建议食物

鸭蛋
鸡蛋
鸡肉
芝麻

饮食禁忌

沙丁鱼
三文鱼
海虾
带鱼

建议饮食

猪肉青菜粥
小白菜猪肉饺
牛肉汉堡包
雪菜牛肉粥
酱牛肉
紫菜芙蓉汤
紫菜肉片汤
紫菜萝卜汤

建议药物

异氟烷
羚羊角滴丸
硫酸镁注射液
注射用硫酸镁
硫酸镁葡萄糖注射液
羚羊角散

药物详细信息

扬州中宝硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)
健今药业羚羊角滴丸(羚羊角滴丸)
河北天成药业硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)
活宁(异氟烷)
济民可信山禾羚羊角散(羚羊角散)
裕松源药业硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)
北京益民药业硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)
荣济堂硫酸镁葡萄糖注射液(硫酸镁葡萄糖注射液)
上海雷允上药业羚羊角散(羚羊角散)
金耀药业硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)
容生制药硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)
杭州民生药业硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)
怡美宁(异氟烷)
河北一品制药异氟烷(异氟烷)
倍特药业硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)
异氟烷(异氟烷)
河北天成药业硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)
宁芬(异氟烷)
天丁硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)
天甲元(注射用硫酸镁)
艾思美(异氟烷)
天峰制药硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)
江苏精华制药羚羊角散(羚羊角散)