Thygeson浅层点状角膜病变

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名称

Thygeson浅层点状角膜病变

描述

Thygeson浅层点状角膜病变(Thygesonsuperficialpunctatekeratopathy,TSPK)是一种病因不明、与系统性疾病无关的慢性隐匿性角膜上皮炎。病史长,有间歇性异物感,结膜反应轻微,症状自发性缓解或加剧,出现特征性的角膜病变,通常结膜不受累。

预防

健康教育
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

病因

(一)发病原因
病因尚不明确,Braley与Lemp报道过从2例患者角膜上皮分离出病毒,但大多研究并未培养出病毒,人类乳头状病毒(human papilloma virus,HPV)是可能的致病因素,因为它是一种能感染眼表并产生微小炎症的病毒,但使用聚合酶链反应(PCR)在2例患者的组织标本中并未检测到HPV的存在,Ostler提出TSPK可能是由一种慢病毒所致病,但目前还没有证据支持这一假说,也有人提出变应性是TSPK的病因,因为某些患者常合并有湿疹,荨麻疹或哮喘,且对皮质类固醇激素治疗有效,但是涂片检查并未发现嗜酸性粒细胞以及其他变应性疾病的证据,Darrel发现HLA-DW3和HLA-DR3抗原与TSPK有关,与这些抗原有关的其他疾病还包括谷蛋白致敏性肠炎(gluten-sensitive enteropathy),Addison病,原发性Sjögen综合征,Graves综合征,胰岛素依赖性糖尿病和系统性红斑狼疮等。
(二)发病机制
TSPK发病机制不明,结膜刮片显示有非典型的上皮细胞,胞质中有空泡,偶有中性粒细胞,单核细胞,变性的上皮细胞和黏液,细菌培养显示结膜菌群正常,Tabbara等对55例TSPK患者中的10例作角膜上皮培养或电镜检查,发现上皮并不易取材,提示基底膜与其半桥粒连接未受损伤。

症状

角膜上点状暗灰色混浊
眼睑部有明显的…
眼内有异物感
流泪
畏光
角膜炎
角膜知觉减少

医保范围

患病率

0.01%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

麻风

治疗科室

五官科
眼科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

7—15天

治愈率

70%

常用药物

氯霉素滴眼液
妥布霉素地塞米松滴眼液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500-3000元)

医学检查

病毒感染免疫检测
免疫学检测
角膜反射检查
眼标本的细菌学检查
角膜检查
角膜染色法
角膜知觉检查法

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

依诺沙星滴眼液
诺氟沙星滴眼液
红霉素眼膏
盐酸左氧氟沙星眼用凝胶
氧氟沙星滴眼液
盐酸洛美沙星滴眼液
双氯芬酸钠滴眼液
氯霉素滴眼液
杞菊地黄丸
盐酸环丙沙星滴眼液
妥布霉素地塞米松滴眼液
盐酸左氧氟沙星滴眼液

药物详细信息

邯郸康业氯霉素滴眼液(氯霉素滴眼液)
典必殊(妥布霉素地塞米松滴眼液)
典舒(妥布霉素地塞米松滴眼液)
湘中制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
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