名称
Thygeson浅层点状角膜病变
描述
Thygeson浅层点状角膜病变(Thygesonsuperficialpunctatekeratopathy,TSPK)是一种病因不明、与系统性疾病无关的慢性隐匿性角膜上皮炎。病史长,有间歇性异物感,结膜反应轻微,症状自发性缓解或加剧,出现特征性的角膜病变,通常结膜不受累。
预防
健康教育
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
病因
(一)发病原因
病因尚不明确,Braley与Lemp报道过从2例患者角膜上皮分离出病毒,但大多研究并未培养出病毒,人类乳头状病毒(human papilloma virus,HPV)是可能的致病因素,因为它是一种能感染眼表并产生微小炎症的病毒,但使用聚合酶链反应(PCR)在2例患者的组织标本中并未检测到HPV的存在,Ostler提出TSPK可能是由一种慢病毒所致病,但目前还没有证据支持这一假说,也有人提出变应性是TSPK的病因,因为某些患者常合并有湿疹,荨麻疹或哮喘,且对皮质类固醇激素治疗有效,但是涂片检查并未发现嗜酸性粒细胞以及其他变应性疾病的证据,Darrel发现HLA-DW3和HLA-DR3抗原与TSPK有关,与这些抗原有关的其他疾病还包括谷蛋白致敏性肠炎(gluten-sensitive enteropathy),Addison病,原发性Sjögen综合征,Graves综合征,胰岛素依赖性糖尿病和系统性红斑狼疮等。
(二)发病机制
TSPK发病机制不明,结膜刮片显示有非典型的上皮细胞,胞质中有空泡,偶有中性粒细胞,单核细胞,变性的上皮细胞和黏液,细菌培养显示结膜菌群正常,Tabbara等对55例TSPK患者中的10例作角膜上皮培养或电镜检查,发现上皮并不易取材,提示基底膜与其半桥粒连接未受损伤。
症状
角膜上点状暗灰色混浊 |
眼睑部有明显的… |
眼内有异物感 |
流泪 |
畏光 |
角膜炎 |
角膜知觉减少 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
麻风 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
7—15天
治愈率
70%
常用药物
氯霉素滴眼液 |
妥布霉素地塞米松滴眼液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500-3000元)
医学检查
病毒感染免疫检测 |
免疫学检测 |
角膜反射检查 |
眼标本的细菌学检查 |
角膜检查 |
角膜染色法 |
角膜知觉检查法 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
依诺沙星滴眼液 |
诺氟沙星滴眼液 |
红霉素眼膏 |
盐酸左氧氟沙星眼用凝胶 |
氧氟沙星滴眼液 |
盐酸洛美沙星滴眼液 |
双氯芬酸钠滴眼液 |
氯霉素滴眼液 |
杞菊地黄丸 |
盐酸环丙沙星滴眼液 |
妥布霉素地塞米松滴眼液 |
盐酸左氧氟沙星滴眼液 |
药物详细信息
邯郸康业氯霉素滴眼液(氯霉素滴眼液) |
典必殊(妥布霉素地塞米松滴眼液) |
典舒(妥布霉素地塞米松滴眼液) |
湘中制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
博士伦福瑞达氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液) |
立业制药诺氟沙星滴眼液(诺氟沙星滴眼液) |
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