by 名称
肛管损伤
描述
肛管损伤(injuryofanalcanal)相对结肠损伤而言，是少见的，但因其负有排便功能，因此肛管伤处理不当则可造成严重的并发症，影响伤病员日后的生活质量。
预防
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
病因
(一)发病原因
如金属，木屑，竹尖等硬性异物，在人体从高处坠落臀部着地时刺伤肛门及臀部软组织，大多为意外损伤，但在越南抗击美国的战争中，越南人民设竹尖桩，常使美军坠入陷阱致伤;农村常见牛角顶伤，在凶猛水牛发怒时，如遇人奔逃，凶牛从背后追击，用牛角顶于臀部，常见肛门，臀部软组织刺伤，肛门撕裂。
多见于精神异常或性变态者，用异物塞入肛门直肠内致伤;也可发生于医源性，如用直肠镜，乙状结肠镜检查时，病人因惧怕用力收缩肛门，而检查者粗暴用力;此外测肛门体温忘了取除，体温表断裂割伤肛门，此类损伤多较轻;在肛门部手术，如肛瘘手术不当，而发生肛门失禁者则较严重。
战时弹片，枪弹击中肛门部位，在战伤的比例中，发病率甚低，我军对越自卫反击战(1979)中，直肠，肛门损伤仅占3.64%。
(二)发病机制
1.病理改变
肛管损伤的病理变化，随损伤程度，损伤物性质及作用方法，部位，范围，时间和有无其他脏器伤而异，轻的只有黏膜撕裂和肌层裂开，重的有全层肠壁断裂和广泛括约肌损伤，若伴有大血管和骶前静脉丛损伤，可引起大出血而发生休克，肛管损伤常伴周围组织感染，如臀大肌深部蜂窝组织炎，加之厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染，可引起广泛坏死，严重的毒血症和败血症，甚至死亡。
2.分类
(1)挫伤(血肿)。
(2)撕裂伤：
①未穿孔(非金属);
②穿孔(全层，但未完全横断);
③大块毁损(撕脱，复杂性，破裂，组织丢失)。
症状
| 肛门疼痛 |
| 结缔组织性外痔 |
| 肛门剧痛 |
| 肛门区红肿及痛性硬块 |
医保范围
否
患病率
5%–8%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 肛门失禁 |
治疗科室
| 外科 |
| 肛肠科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
70-80%
常用药物
| 京万红软膏 |
| 美辛唑酮红古豆醇酯栓 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（8000——10000元）
医学检查
| 直肠指检 |
| 直肠镜检查 |
| 直肠-肛门运动功能测定 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 痔速宁胶囊 |
| 痔疮片 |
| 麝香痔疮栓 |
| 复方硫酸氢黄连素软膏 |
| 马应龙麝香痔疮膏 |
| 硝酸甘油软膏 |
| 京万红痔疮膏 |
| 痔炎消颗粒 |
| 痔速宁片 |
| 京万红软膏 |
| 美辛唑酮红古豆醇酯栓 |
| 痔疮胶囊 |
药物详细信息
| 京万红药业京万红软膏(京万红软膏) |
| 成都一药美辛唑酮红古豆醇酯(美辛唑酮红古豆醇酯栓) |
| 纯正堂制药痔炎消颗粒(痔炎消颗粒) |
| 马应龙药业麝香痔疮栓(麝香痔疮栓) |
| 吕梁中药痔速宁片(痔速宁片) |
| 辉南辉发痔速宁片(痔速宁片) |
| 国盛源药业痔速宁片(痔速宁片) |
| 马应龙药业马应龙麝香痔疮膏(马应龙麝香痔疮膏) |
| 嘉进药业痔疮胶囊(痔疮胶囊) |
| 吉通药业痔速宁片(痔速宁片) |
| 协和协和药业硝酸甘油软膏(硝酸甘油软膏) |
| 玉兰制药痔疮片(痔疮片) |
| 京万红药业京万红痔疮膏(京万红痔疮膏) |
| 万寿堂痔速宁胶囊(痔速宁胶囊) |
| 长春银诺克痔速宁片(痔速宁片) |
| 银涛药业痔速宁胶囊(痔速宁胶囊) |
| 橄榄枝痔速宁片(痔速宁片) |
| 济安堂痔速宁片(痔速宁片) |
| 湖南九典制药痔速宁胶囊(痔速宁胶囊) |
| 康博士制药痔速宁片(痔速宁片) |
| 白敬宇制药复方硫酸氢黄连素(复方硫酸氢黄连素软膏) |
| 湖南九典制药痔疮胶囊(痔疮胶囊) |
| 百琦药业痔疮胶囊(痔疮胶囊) |