by 名称
急性减压性骨坏死
描述
减压性骨坏死是高气压作业工人或潜水员所发生的骨坏死，在从事高气压作业的工人中，有将近半数的人可发生骨关节损伤。在早期是一种无症状的骨损伤，只有X线照片才可能发现，其典型发病部位是在肱骨、股骨和胫骨骨干等处，只要有过一次高气压暴露史，不论是否患过急性减压病，均可能发生减压性骨坏死。在18世纪末就已有潜水、隧道或沉箱作业中进行高气压暴露，只有到1895年X线检查应用于临床后，1911年美国Bassoe和德国Bornstein首先报道暴露于高气压引起的骨坏死，其中部分病例X线片所见呈典型的类风湿性关节炎改变。
预防
消除和减少或避免发病因素，做好劳动保护，渐进式训练。
病因
(一)发病原因
最初发现减压病是在潜水工作者中，故最早称本病为潜水夫病，凡从事高气压作业，隧道和沉箱作业;失事潜艇艇员从海底脱险快速上浮;飞行人员乘坐非加压舱快速升高;或在低压舱中模拟飞行升空;高压舱的密闭性发生故障;高压舱治疗患者可因减压不当等均可发生减压病。
(二)发病机制
减压性骨坏死发病机制尚无定论，根据潜水实践和动物实验性骨坏死，证明骨坏死的病因是减压不当，形成气泡，引起栓塞所致，骨坏死损伤均见于长骨，一般不累及躯干骨骼，由于长骨中黄骨髓多，脂肪含量高，溶氮气多，易于形成气泡，骨髓中血液循环缓慢，故骨髓中气泡不可能快速排出，骨损伤与高压暴露次数，患急性减压病史次数，潜水深度等成正比关系，据观察，发生严重减压病时，并不紧接着发生骨损伤;而无减压病或仅曾有过轻微减压病病史者，可能发生减压性骨坏死，骨损伤特征倾向于对称性发病，单纯气泡梗死学说尚不能完满地解释许多临床现象，因此有学者提出脂肪栓塞，血液浓缩，血液凝固性增加，血液中酶的变化以及溶解于组织中的气体渗透效应理论等。
症状
| 骨无菌性坏死 |
| 剧痛 |
| 低血容量休克 |
医保范围
否
患病率
0.035%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 血栓形成 |
治疗科室
| 外科 |
| 骨外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
65%
常用药物
| 通络生骨胶囊 |
| 恒古骨伤愈合剂 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 钼靶X线检查 |
| 超声内镜检查 |
| 甲状腺放射性核素显影检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 恒古骨伤愈合剂 |
| 正骨膏 |
| 归芍活血胶囊 |
| 丹郁骨康丸 |
| 仙灵骨葆片 |
| 骨苓通痹丸 |
| 通络生骨胶囊 |
药物详细信息
| 海正药业通络生骨胶囊(通络生骨胶囊) |
| 克雷斯恒古骨伤愈合剂(恒古骨伤愈合剂) |
| 明善堂丹郁骨康丸(丹郁骨康丸) |
| 同济堂制药仙灵骨葆片(仙灵骨葆片) |
| 华峰制药正骨膏(正骨膏) |
| 蜀阳药业骨苓通痹丸(骨苓通痹丸) |
| 林宝药业归芍活血胶囊(归芍活血胶囊) |