by 名称
急性弥漫性腹膜炎
描述
急性弥漫性腹膜炎是由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，原于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发烧，白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿，肠间脓肿、和膈下脓肿，髂窝脓肿、及粘连性肠梗阻等。
腹膜炎是腹腔脏腹膜和壁腹膜的炎症，可由细菌感染、化学性或物理性损伤等引起。按病因可分为细菌性和非细菌性两类;按临床经过可分为急性、亚急性和慢性;按发布机制可分为原发性和继发性两类;按累及范围可分为弥漫性和局限性。由于急性化脓性腹膜炎常累及整个腹腔，所以称之为急性弥漫性腹膜炎。
预防
腹膜炎病人的手术切口大多有一期缝合，如切口污染较严重，可用可吸收肠线缝合腹膜，切口全层置数根尼龙张力缝线，而切口内堵塞盐水纱布，外盖消毒敷料，每天更换纱布，4～5天后，待分泌物减少及有健康的肉芽组织生长，再行切口延期缝合，常可避免切口的严重感染。
术后应取半坐卧位，使脓液流向盆腔，由于盆腔腹膜吸收能力较上腹部差，可减少毒素吸收，即使形成脓肿，也可经直肠或阴道后穹窿引流。
病因
病因
以急性阑尾炎穿孔最为常见，其次是胃十二指肠溃疡穿孔，其他还有胃癌、结肠癌穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和伤寒溃疡穿孔等。
肠道和腹内脏器炎症，如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、Chron病、胆囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等。
腹部钝性或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔。手术后腹腔污染或吻合瘘。
机械性绞窄性肠梗阻和血运性肠梗阻，如肠扭转、肠套叠、闭襻性肠梗阻肠坏死，肠系膜血管栓塞或血栓形成等。
如结肠镜检查时结肠穿孔、肝活检或经皮肝穿刺胆管造影的胆汁瘘，腹腔穿刺后小肠损伤等。
症状
| 肠穿孔 |
| 板状腹 |
| 腹膜刺激征 |
| 腹痛 |
| 肠套叠 |
| 代谢性酸中毒 |
| 腹膜炎 |
医保范围
否
患病率
发病率约为0.003%–0.006%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 代谢性酸中毒 |
治疗科室
| 外科 |
| 普外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
60%
常用药物
| 盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片 |
| 盐酸克林霉素胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
医学检查
| 血常规 |
| 腹腔穿刺 |
| 腹壁紧张度 |
| 腹部叩诊 |
| 腹部外形触诊 |
建议食物
| 鸡肉 |
| 葵花子仁 |
| 白果（干） |
| 赤小豆 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 鸡肝 |
| 腐竹 |
建议饮食
| 西式牛奶粥 |
| 核桃牛奶饮 |
| 牛奶煮平菇 |
| 鸡肉白薯粥 |
| 鸡肉炒藕丝 |
| 胡萝卜牛肉水饺 |
| 西湖牛肉羹 |
| 鱼肉煎蛋 |
建议药物
| 盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒 |
| 盐酸克林霉素胶囊 |
| 奥硝唑胶囊 |
| 盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片 |
| 盐酸林可霉素胶囊 |
药物详细信息
| 一品红盐酸克林霉素棕榈酸酯(盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片) |
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