名称
小儿硬脑膜外血肿
描述
硬脑膜外血肿(extraduralhematoma)是血液在颅骨内板和硬脑膜之间的蓄积,产生的原因是头颅在外力作用下发生较大的变形,硬脑膜动静脉在此过程中发生剥离或撕裂,产生硬脑膜外出血,血肿达到一定体积而出现颅压增高和(或)脑受压的症状。
预防
一般预防
重视围生期工作,防止早产,难产,提高接生技术,防止新生儿颅脑损伤。看护好各年龄段小儿,防止脑外伤。防止暴力损伤。
病因
发病原因:
儿童可见于坠落伤和头部暴力击伤,血肿多位于暴力直接冲击部位。
发病机制:
典型的病例为额颞外伤,骨折线跨越脑膜中动脉穿行区,骨片的移位撕裂骨管内的动脉,导致血肿的形成,在儿童,冲击伤造成的颅骨剧烈变形,会使硬脑膜和颅骨的剥离,板障内静脉,脑膜动静脉小的分支或静脉窦的撕裂,即可形成血肿,通常并不伴有明显骨折,血肿可因破裂血管的继续出血而增大,也可因血肿对硬膜的继续剥离,撕裂周边的小动脉,导致血肿的渐进性增大,急性型硬脑膜外血肿约占85%,表现为硬膜外腔暗红色凝血块,混合有部分鲜红色不凝血,亚急性和慢性型少见,可见血肿机化包裹,与硬膜形成粘连。
症状
昏迷 |
无力 |
血压下降 |
颅骨骨折 |
意识障碍 |
颅内高压 |
烦躁不安 |
抽搐 |
前囟张力增高 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
癫痫 |
治疗科室
儿科 |
小儿外科 |
治疗方式
药物治疗 |
手术治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
10天-30天
治愈率
20%
常用药物
氯霉素片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(70000——140000元)
医学检查
血常规 |
头颅平片 |
颅脑CT检查 |
尿常规 |
颅脑MRI检查 |
便常规 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
氯霉素片 |
药物详细信息
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