急性脑内血肿

外科 疾病百科 神经外科

名称

急性脑内血肿

描述

急性脑内血肿是指脑实质内的血肿,可发生在脑组织的任何部位,好发于额叶及颞叶前端,占总数的80%,其次是顶叶和枕叶约占10%左右,其余则分别位于脑深部、脑基底节,脑干及小脑内等处。位于额、颞前份和底部的浅层脑内血肿,往往与脑挫裂伤及硬脑膜下血肿相伴发,临床表现急促。深部血肿,多于脑白质内,系因脑受力变形或剪力作用致使深部血管撕裂出血而致,出血较少、血肿较小时,临床表现亦较缓。血肿较大时,位于脑基底节,丘脑或脑室壁附近的血肿,可向脑室溃破造成脑室内出血,病情往往重笃,预后不良。

预防

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

病因

(一)发病原因
急性脑内血肿即伤后3天内血肿形成并产生临床症状及体征,以额叶及颞叶前部和底侧最为常见,多与脑挫裂伤及硬膜下血肿并存,系因顶后及枕部着力外伤致额极,颞极和额颞叶底面严重脑挫裂伤,皮质下动静脉撕裂出血所致,因着力点处直接打击所致冲击伤或凹陷骨折所致脑内血肿较少见,约占10%,可见于额叶,顶叶,颞叶,小脑等处,因脑受力变形或因剪力作用致脑深部血管撕裂出血所致基底节区,脑干及脑深部血肿罕见。
(二)发病机制
血肿形成的初期仅为一血凝块,浅部者周围常与挫碎的脑组织相混杂,深部者周围亦有受压坏死,水肿的组织环绕,约4~5天之后血肿开始液化,变为棕褐色陈旧血液,周围有胶质细胞增生,此时,手术切除血肿可见周界清楚,几乎不出血,至2~3周之后,血肿表面有包膜形成,内贮黄色液体,并逐渐成为囊性病变,相邻脑组织可见含铁血黄素沉着,局部脑回变平,加宽,变软,有波动感,但临床上已无颅内压增高表现。

症状

恶心与呕吐
闫铁
偏盲偏身感觉障碍
共济失调
意识障碍
颅内压增高
感觉障碍

医保范围

患病率

外伤或者高血压病患者中发病率约0.2%–0.3%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

褥疮

治疗科室

外科
神经外科

治疗方式

药物治疗
康复治疗

治疗周期

1-2个月

治愈率

60%

常用药物

脑血康片
脑血康胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000——80000元)

医学检查

颅脑MRI检查

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

消瘀康片
脑血康滴丸
脑血康片
二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液
脑血康丸
脑血康口服液
消瘀康胶囊
脑血康胶囊

药物详细信息

太行药业脑血康片(脑血康片)
昊福药业脑血康胶囊(脑血康胶囊)
脑血康片(脑血康片)
益欣药业消瘀康胶囊(消瘀康胶囊)
康而福药业脑血康滴丸(脑血康滴丸)
绿洲制药脑血康口服液(脑血康口服液)
吉尔吉药业消瘀康片(消瘀康片)
诺止林(二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液)
依伦定(二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液)
丹泉(二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液)
君怡(二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液)
威高药业二乙酰氨乙酸乙二胺(二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液)
扬州中宝二乙酰氨乙酸乙二胺(二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液)
奉林(二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液)
恒利制药脑血康口服液(脑血康口服液)
首和金海二乙酰氨乙酸乙二胺(二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液)
宛西制药脑血康口服液(脑血康口服液)
东宝永健脑血康片(脑血康片)
邦止林新(二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液)
康特能脑血康丸(脑血康丸)
德益宁(二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液)
柏芮(二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液)
瞬灵(二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液)