by 名称
急性乳突炎
描述
急性乳突炎（acutemastoiditis）是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来。主要发生于气化型乳突。儿童多见。急性乳突炎如未被控制，炎症继续发展，可穿破乳突骨壁，引起颅内、外并发症。急性化脓性中耳炎恢复期，约3～4周时，耳痛不减轻，或一度减轻后又逐日加重。疾病早期，控制感染及通畅引流为本病的治疗原则。可根据药敏结果采用敏感抗生素治疗，遇颅内并发症时，选用能透过血脑屏障的抗生素。同时改善局部引流。若引流不畅，炎症未能控制，出现可疑并发症时应立即行乳突切开术。
预防
1．预防急性乳突炎的发生，在于积极，及时地治疗急性中耳炎。
2．急性乳突炎发生后，在一定时间内将自行溃破，向外扩展，应及时去医院施行单纯乳突凿开术，将其中耳，乳突处的化脓物质引流物清除干净，以防向外扩展，形成耳后脓肿，向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。
3．应提高病人身体健康素质，加强营养，提供充足的蛋白质与维生素饮食，加强抵抗力。
病因
患者抵抗力差伴发急性感染或全身慢性疾病。致病菌毒力较强(如肺炎球菌、溶血性链球菌等)。治疗不及时或不彻底。
乳突内气房粘-鼓膜充血、肿胀、坏死、脱落、骨质脱钙，鼓窦入口粘膜肿胀或肉芽阻塞，导致脓液不能循鼓窦-鼓室或鼓窦-咽鼓管通路向外引流，引流不畅导致蓄积于气房的脓液进一步破坏骨质，形成急性化脓性乳突炎。气化型乳突多形成较大的脓腔，因为其气房骨壁薄，受压迫及炎症的影响易发生坏死，气房相互融合，遂形成融合性乳突炎或乳突蓄脓。溶血性链球菌或流感杆菌多引起出血性乳突炎。乳突骨壁多保持完整，气房内充满血性渗出物。板障型乳突常可表现为乳突骨髓炎。
症状
| 耳痛 |
| 耳流脓 |
| 耳聋 |
| 乳突炎 |
医保范围
否
患病率
0.1%
易感人群
儿童多见
传染性
无传染性
并发症
| 脓肿 |
| 迷路炎 |
| 乙状窦血栓性静脉炎 |
| 脑膜炎 |
| 脑脓肿 |
治疗科室
| 五官科 |
| 耳鼻喉科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
7-10天
治愈率
80%
常用药物
| 阿奇霉素片 |
| 阿奇霉素分散片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）
医学检查
| 听力检查 |
| CT检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 阿奇霉素片 |
| 阿奇霉素分散片 |
| 阿奇霉素胶囊 |
| 诺氟沙星胶囊 |
药物详细信息
| 希舒美(阿奇霉素片) |
| 维宏(阿奇霉素片) |
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