小儿真菌感染性口炎

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名称

小儿真菌感染性口炎

描述

念珠菌感染引起的口炎中以白色念珠菌致病力最强,儿童期感染常称之为鹅口疮(thrush),念珠菌是人体常见的寄生菌,其致病力弱,仅在一定条件下感染致病,故为条件致病菌,近年来随着抗生素及肾上腺皮质激素的广泛应用,使念珠菌感染日益增多。

预防

一般预防
去除不良因素,小儿喂养用具要清洁与消毒,注意防止因喂养员而引起的交叉感染,要尽量去除病因,停止使用抗生素等诱发药物,戴义齿的患者应注意义齿的清洁,睡觉前将义齿取下,浸泡在2%~4%碳酸氢钠液或0.12%氯已定液中,除去局部创伤,义齿固位不好引起创伤的应重衬或重新修复,吸烟的患者应嘱其戒烟,营养不良患儿,重病,久病患儿应加强口腔护理。

病因

(一)发病原因
为白色念珠菌感染,诱因有营养不良,腹泻及长期使用抗生素,肾上腺皮质激素等,这些诱因加上乳具污染,便可引起鹅口疮。
(二)发病机制
念珠菌为条件致病菌,可存在于正常人的口腔,咽,肠道,阴道和皮肤等处,正常人口腔带菌者为30%~50%,当全身或局部抵抗力下降时,白色念珠菌才大量繁殖而致病,正常情况下白色念珠菌呈卵圆形(酵母样)的单细胞,它是以芽生的方式进行繁殖,当患有白色念珠菌病时,口腔白色念珠菌大量繁殖,形成大量菌丝,与白色念珠菌发病有关的因素有:
1.长期应用抗生素和肾上腺皮质激素
微生物,宿主与外界环境之间在正常条件下,处于相对的动态平衡状态,患者在接受某些抗生素药物后,体内正常共生的某些菌群受抑制,而另一些菌群增殖,发生菌群失调,尤其是某些条件致病菌的快速增殖,可使宿主发生二重感染而致病,广谱抗生素或多种抗生素的联合使用,是诱发真菌,尤其是念珠菌感染的主要因素,体外实验证明,金霉素,土霉素和四环素均可直接刺激念珠菌的生长,金霉素制剂中含有促进念珠菌生长的因子,可促进念珠菌生长,抗生素能增进念珠菌的毒力,加强念珠菌的侵袭性,激素能减弱网织内皮系统的功能,减轻炎症反应,减少抗体生成。另一方面激素也能增强真菌的毒性,因而造成真菌繁殖扩散的条件。
2.患者长期患病
患者抵抗力低下,营养缺乏,条件致病菌易于群集而诱发新的感染,恶性肿瘤,糖尿病等慢性消耗性疾病患者,烧伤,创伤和外科手术后的患者,均可降低局部或全身的免疫力,导致念珠菌的群集,增殖和感染。
3.局部因素
如吸烟,口干综合征或口腔放射治疗后,唾液减少,活动义齿或其他活动修复体引起局部黏膜创伤等,如义齿性口炎多因义齿设计错误或使用方法不当引起,患义齿性口炎者大多数为佩戴全口义齿者,尤以日夜佩戴者最为严重,长期佩戴义齿者罹患率较高。

症状

黏膜干燥
口炎
拒食
呼吸困难
口腔黏膜白斑

医保范围

患病率

0.003%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

败血症

治疗科室

儿科
小儿内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗
康复治疗
手术治疗

治疗周期

7–10天

治愈率

80%

常用药物

丁硼乳膏
环酯红霉素片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

医学检查

特殊细菌涂片检查
唾液中的细胞
脱落细胞检查
血常规
便常规
细菌的鉴定

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

丁硼乳膏
甲硝唑芬布芬胶囊
琥乙红霉素片
琥乙红霉素颗粒
硫酸锌口服溶液
红霉素肠溶片
环酯红霉素片

药物详细信息

雅皓(丁硼乳膏)
达发新(环酯红霉素片)
石药欧意甲硝唑芬布芬胶囊(甲硝唑芬布芬胶囊)
石家庄四药甲硝唑芬布芬胶囊(甲硝唑芬布芬胶囊)
黄河药业甲硝唑芬布芬胶囊(甲硝唑芬布芬胶囊)
华北制药甲硝唑芬布芬胶囊(甲硝唑芬布芬胶囊)
哈药总厂甲硝唑芬布芬胶囊(甲硝唑芬布芬胶囊)
欧化药业甲硝唑芬布芬胶囊(甲硝唑芬布芬胶囊)
康美药业红霉素肠溶片(红霉素肠溶片)
旺龙药业琥乙红霉素颗粒(琥乙红霉素颗粒)
白云山医琥乙红霉素片(琥乙红霉素片)
国瑞琥乙红霉素片(琥乙红霉素片)
利君制药红霉素肠溶片(红霉素肠溶片)
益佰制药硫酸锌口服溶液(硫酸锌口服溶液)
东信药业琥乙红霉素颗粒(琥乙红霉素颗粒)
丹东宏业制药甲硝唑芬布芬胶(甲硝唑芬布芬胶囊)
白云山天心甲硝唑芬布芬胶囊(甲硝唑芬布芬胶囊)
石药欧意红霉素肠溶片(红霉素肠溶片)
平光制药红霉素肠溶片(红霉素肠溶片)
北京曙光药业红霉素肠溶片(红霉素肠溶片)
迪瑞制药琥乙红霉素颗粒(琥乙红霉素颗粒)
哈药总厂硫酸锌口服溶液(硫酸锌口服溶液)
海南制药一厂甲硝唑芬布芬胶(甲硝唑芬布芬胶囊)