名称
小儿真菌感染性口炎
描述
念珠菌感染引起的口炎中以白色念珠菌致病力最强,儿童期感染常称之为鹅口疮(thrush),念珠菌是人体常见的寄生菌,其致病力弱,仅在一定条件下感染致病,故为条件致病菌,近年来随着抗生素及肾上腺皮质激素的广泛应用,使念珠菌感染日益增多。
预防
一般预防
去除不良因素,小儿喂养用具要清洁与消毒,注意防止因喂养员而引起的交叉感染,要尽量去除病因,停止使用抗生素等诱发药物,戴义齿的患者应注意义齿的清洁,睡觉前将义齿取下,浸泡在2%~4%碳酸氢钠液或0.12%氯已定液中,除去局部创伤,义齿固位不好引起创伤的应重衬或重新修复,吸烟的患者应嘱其戒烟,营养不良患儿,重病,久病患儿应加强口腔护理。
病因
(一)发病原因
为白色念珠菌感染,诱因有营养不良,腹泻及长期使用抗生素,肾上腺皮质激素等,这些诱因加上乳具污染,便可引起鹅口疮。
(二)发病机制
念珠菌为条件致病菌,可存在于正常人的口腔,咽,肠道,阴道和皮肤等处,正常人口腔带菌者为30%~50%,当全身或局部抵抗力下降时,白色念珠菌才大量繁殖而致病,正常情况下白色念珠菌呈卵圆形(酵母样)的单细胞,它是以芽生的方式进行繁殖,当患有白色念珠菌病时,口腔白色念珠菌大量繁殖,形成大量菌丝,与白色念珠菌发病有关的因素有:
1.长期应用抗生素和肾上腺皮质激素
微生物,宿主与外界环境之间在正常条件下,处于相对的动态平衡状态,患者在接受某些抗生素药物后,体内正常共生的某些菌群受抑制,而另一些菌群增殖,发生菌群失调,尤其是某些条件致病菌的快速增殖,可使宿主发生二重感染而致病,广谱抗生素或多种抗生素的联合使用,是诱发真菌,尤其是念珠菌感染的主要因素,体外实验证明,金霉素,土霉素和四环素均可直接刺激念珠菌的生长,金霉素制剂中含有促进念珠菌生长的因子,可促进念珠菌生长,抗生素能增进念珠菌的毒力,加强念珠菌的侵袭性,激素能减弱网织内皮系统的功能,减轻炎症反应,减少抗体生成。另一方面激素也能增强真菌的毒性,因而造成真菌繁殖扩散的条件。
2.患者长期患病
患者抵抗力低下,营养缺乏,条件致病菌易于群集而诱发新的感染,恶性肿瘤,糖尿病等慢性消耗性疾病患者,烧伤,创伤和外科手术后的患者,均可降低局部或全身的免疫力,导致念珠菌的群集,增殖和感染。
3.局部因素
如吸烟,口干综合征或口腔放射治疗后,唾液减少,活动义齿或其他活动修复体引起局部黏膜创伤等,如义齿性口炎多因义齿设计错误或使用方法不当引起,患义齿性口炎者大多数为佩戴全口义齿者,尤以日夜佩戴者最为严重,长期佩戴义齿者罹患率较高。
症状
黏膜干燥 |
口炎 |
拒食 |
呼吸困难 |
口腔黏膜白斑 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
败血症 |
治疗科室
儿科 |
小儿内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
康复治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
7–10天
治愈率
80%
常用药物
丁硼乳膏 |
环酯红霉素片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)
医学检查
特殊细菌涂片检查 |
唾液中的细胞 |
脱落细胞检查 |
血常规 |
便常规 |
细菌的鉴定 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
丁硼乳膏 |
甲硝唑芬布芬胶囊 |
琥乙红霉素片 |
琥乙红霉素颗粒 |
硫酸锌口服溶液 |
红霉素肠溶片 |
环酯红霉素片 |
药物详细信息
雅皓(丁硼乳膏) |
达发新(环酯红霉素片) |
石药欧意甲硝唑芬布芬胶囊(甲硝唑芬布芬胶囊) |
石家庄四药甲硝唑芬布芬胶囊(甲硝唑芬布芬胶囊) |
黄河药业甲硝唑芬布芬胶囊(甲硝唑芬布芬胶囊) |
华北制药甲硝唑芬布芬胶囊(甲硝唑芬布芬胶囊) |
哈药总厂甲硝唑芬布芬胶囊(甲硝唑芬布芬胶囊) |
欧化药业甲硝唑芬布芬胶囊(甲硝唑芬布芬胶囊) |
康美药业红霉素肠溶片(红霉素肠溶片) |
旺龙药业琥乙红霉素颗粒(琥乙红霉素颗粒) |
白云山医琥乙红霉素片(琥乙红霉素片) |
国瑞琥乙红霉素片(琥乙红霉素片) |
利君制药红霉素肠溶片(红霉素肠溶片) |
益佰制药硫酸锌口服溶液(硫酸锌口服溶液) |
东信药业琥乙红霉素颗粒(琥乙红霉素颗粒) |
丹东宏业制药甲硝唑芬布芬胶(甲硝唑芬布芬胶囊) |
白云山天心甲硝唑芬布芬胶囊(甲硝唑芬布芬胶囊) |
石药欧意红霉素肠溶片(红霉素肠溶片) |
平光制药红霉素肠溶片(红霉素肠溶片) |
北京曙光药业红霉素肠溶片(红霉素肠溶片) |
迪瑞制药琥乙红霉素颗粒(琥乙红霉素颗粒) |
哈药总厂硫酸锌口服溶液(硫酸锌口服溶液) |
海南制药一厂甲硝唑芬布芬胶(甲硝唑芬布芬胶囊) |