by 名称
腹膜转移癌
描述
腹膜转移癌(peritonealmetastaticcarcinoma)临床多见，是癌细胞经血路腹膜转移或腹膜直接种植生长所致。多继发于腹腔内肝、胃，结肠、胰腺和卵巢、子宫的癌肿和腹膜后的恶性肿瘤，也可继发于肺、脑、骨骼，鼻咽部的肿瘤以及皮肤黑色素瘤等。
预防
腹腔转移性肿瘤的预防主要靠外科手术，腹腔镜手术中严格按照外科无瘤技术的要求进行操作来预防，同时可应用持续腹腔内热灌注化疗，而对于来源于腹腔脏器以外的肿瘤，则在临床检查中要减少挤压，防止血行和经淋巴转移，尤其是在B超，CT等引导下的有创性穿刺检查及内镜检查中需掌握适应证，轻柔操作，防止医源性转移，当然，各类肿瘤病人的早期诊断和早期处理才是最重要的预防手段。
病因
(一)发病原因
主要发病部位是腹腔内器官，以卵巢癌和胰腺癌最多，其次为胃，子宫，结肠及淋巴系统，腹膜外的肺癌和乳腺癌亦可转移到腹膜，30%的白血病病人可有腹膜累及，腹腔内游离癌细胞和残余微小病灶的存在，是腹腔内恶性肿瘤术后复发和腹膜转移的关键因素，它具有极强的再生能力，极易种植于手术解剖损伤的腹膜表面，裸露的间皮下结缔组织上，从而引起术后局部复发和转移，腹腔内游离细胞的来源有：
1.肿瘤细胞浸透腹腔脏器浆膜，直接落入腹腔，其阳性率与肿瘤生物学特性和浆膜浸润面积成正比。
2.术中未能妥善隔离，落入胃肠腔内的癌细胞随胃肠液经残端流入腹腔。
3.手术区域被切断的血管淋巴管内癌栓随血流和淋巴液流入腹腔。
腹腔内残存微小病灶包括：无法彻底手术切除的微小癌灶；腹腔内癌细胞被手术区域内纤维素样物凝固后形成保护层，使之不易被免疫细胞吞噬，形成残存小癌灶，加之因手术和麻醉等打击，机体免疫力下降，癌细胞增殖，形成肿块，最终导致腹腔局部区域复发和转移。
另外，在临床有时可出现来源不明的腹腔转移肿瘤，虽经各种检查，仍难以明确原发病灶。
(二)发病机制
腹腔转移性肿瘤可继发于全身多种器官和系统的不同组织，其常见的转移方式为：腹腔外或腹腔内脏器的肿瘤经血运转移，经淋巴转移;腹腔内脏器，腹壁的肿瘤直接种植，浸润转移，其中，腹腔镜手术或剖腹探查，肿瘤切除手术导致种植是临床中较多见且重要的转移方式。
腹膜转移癌75%以上是转移性腺癌(图1)，腹腔脏器的癌瘤累及浆膜后，瘤细胞脱落，弥漫种植于腹膜，大网膜或肠系膜的表面，生长繁殖，被腹膜的结缔组织所包绕，形成大小不等的转移性结节，结节可呈米粒状，结节状，腹膜转移瘤常引起血性腹水及脏器的广泛粘连，导致病人死亡。
症状
| 腹部肿块 |
| 腹部中线处肿块 |
| 体重减轻 |
| 食欲不振 |
| 腹水 |
| 弥漫性腹部骨化 |
| 腹痛 |
| 乏力 |
| 恶心 |
| 栗东 |
| 灰白色结节 |
医保范围
否
患病率
0.0004%-0.0006%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 黄疸 |
治疗科室
| 肿瘤科 |
| 肿瘤外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
2-3个月
治愈率
50%
常用药物
| 强力康颗粒 |
| 注射用硫酸长春新碱 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——5000元）
医学检查
| 腹水检查 |
| 血常规 |
| 腹腔穿刺 |
| 剖腹探查 |
| 腹腔镜 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鸡肉 |
| 花生 |
| 核桃 |
饮食禁忌
| 鹿肉 |
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 鸡肝 |
建议饮食
| 牛肉萝卜白米粥 |
| 蔬香牛肉羹 |
| 猪肉豆腐煲 |
| 猪肉青菜粥 |
| 猪肉焖板栗 |
| 鸡蛋木耳粥 |
| 鸡蛋面丝汤 |
| 山药牛蒡汁 |
建议药物
| 强力康颗粒 |
| 注射用硫酸长春新碱 |
| 注射用异环磷酰胺 |
药物详细信息
| 长星强力康颗粒(强力康颗粒) |
| 广东岭南注射用硫酸长春新碱(注射用硫酸长春新碱) |
| 广东岭南注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
| 修正药业强力康颗粒(强力康颗粒) |
| 费森尤斯卡比注射用硫酸长春(注射用硫酸长春新碱) |
| 金泉宝山强力康颗粒(强力康颗粒) |
| 匹服平(注射用异环磷酰胺) |
| 深圳万乐注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
| 艾思奇注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
| 鲁亚注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
| 睿鹰注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
| 山西振东泰盛注射用硫酸长春(注射用硫酸长春新碱) |
| 山西普德注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
| 海南卓泰制药注射用异环磷酰(注射用异环磷酰胺) |
| 海南锦瑞注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
| 深圳万乐注射用硫酸长春新碱(注射用硫酸长春新碱) |
| 南京制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
| 辅仁注射用硫酸长春新碱(注射用硫酸长春新碱) |
| 齐鲁制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
| 匹服平(注射用异环磷酰胺) |
| 海南全星注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
| 齐鲁制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
| 和乐生(注射用异环磷酰胺) |