by 名称
小儿支气管扩张
描述
支气管扩张系支气管因反复感染及分泌物阻塞或先天性发育缺陷等因素，造成管壁破坏、变形和扩张的一种慢性疾病。病变一般为不可逆性，进展较慢。约50%的成人患者，症状常起自小儿时期，主要表现为经常发热，咳嗽，多痰、甚至咯血，近年由于加强呼吸道感染疾病的防治，以及抗生素的及时应用，发病率已有所减少，症状也较过去为轻。
预防
应认真随访肺炎患儿，直至完全复原为止。及时治疗支气管淋巴结结核以及尽早取出支气管异物，都是预防支气管扩张的措施。防治麻疹、百日咳、支气管肺炎及肺结核等急慢性呼吸道感染，对预防支气管扩张症具有重要意义。支气管扩张症患者应积极预防呼吸道感染，坚持体位排痰，增强机体免疫功能以提高机体的抗病能力。
病因
(一)发病原因
支气管扩张可分为先天性及后天性两大类：
1.先天性支气管扩张
较少见，可因支气管软骨发育缺陷所致，见于婴儿。由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷引起巨大气管支气管(tracheobronchomegaly)，见于年长儿。
2.后天性支气管扩张
常见于麻疹，百日咳，毛细支气管炎及重症肺炎，尤以腺病毒21型，7型及3型所致严重肺炎时较为多见，哮喘病亦常见。由此类病因所致者多为双侧弥漫性支气管扩张。如果由于异物堵塞，支气管淋巴结结核或肿瘤压迫所致，以及支气管结核合并肺不张长期存在所致支气管扩张，多为局限性。支气管扩张和机体一些特异性的防御功能缺陷有关，主要包括体液免疫缺陷，局部免疫防御缺陷和免疫紊乱。其中，最多见于体液免疫缺陷的病人，如X连锁的低丙种球蛋白血症，普通变异型免疫缺陷病，IgG亚类缺陷也为支气管扩张的病因之一。局部免疫防御缺陷，原发纤毛运动障碍的病人，由于纤毛运动不良，从而导致黏液纤毛清除功能减低，另外，良性或恶性肿瘤，肋骨的骨质增生压迫也可导致支气管扩张。
(二)发病机制
以感染及支气管阻塞为两个根本致病因素，二者互相助长，由于支气管阻塞，腔内淤滞的分泌物对于受炎症影响而损伤软化的支气管壁予以压力，日久即造成阻塞，远端支气管扩张。同时，感染引起剧烈咳嗽，使支气管内压升高，亦可促进支气管扩张。此外，肺实变或肺不张存在日久，肺组织纤维化及瘢痕收缩，以致支气管受牵拉，扭曲和移位，也是促成支气管扩张的因素。
症状
| 胸廓畸形 |
| 咯血 |
| 杵状指（趾） |
| 持续性咳嗽 |
| 蛋白尿 |
| 肝脏肿大 |
| 啰音 |
医保范围
否
患病率
0.1%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
| 脓胸 |
治疗科室
| 儿科 |
| 小儿内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 对症治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
95%
常用药物
| 羧甲司坦片 |
| 小儿肺热平胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）
医学检查
| 儿童支气管镜检查 |
| CT检查 |
| 支气管造影 |
| 药敏试验 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 羧甲司坦片 |
| 阿奇霉素片 |
| 小儿肺热平胶囊 |
| 复方桔梗止咳片 |
药物详细信息
| 北京曙光药业羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
| 七星山药业小儿肺热平胶囊(小儿肺热平胶囊) |
| 河北天成药业羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
| 希舒美(阿奇霉素片) |
| 维宏(阿奇霉素片) |
| 正和复方桔梗止咳片(复方桔梗止咳片) |
| 仁和堂羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
| 健今药业小儿肺热平胶囊(小儿肺热平胶囊) |
| 辅仁药业阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
| 闽海药业复方桔梗止咳片(复方桔梗止咳片) |
| 汇仁药业阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
| 爱普森药业阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
| 海王阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
| 天津太平洋羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
| 山西云鹏制药羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
| 白云山医羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
| 华南药业羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
| 得恩德制药阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
| 以岭药业阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
| 南国药业羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
| 逸舒制药羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
| 海神同洲阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
| 鲁抗赛特阿奇霉素片(阿奇霉素片) |