by 名称
痢疾
描述
细菌性痢疾，简称菌痢，是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。志贺菌经消化道感染人体后，引起结肠黏膜的炎症和溃疡，并释放毒素入血。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，同时伴有全身毒血症症状，严重者可引发感染性休克和(或)中毒性脑病。菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病。儿童和青壮年是高发人群。中医称此为肠辟、滞下。伴高热，神昏、惊厥者，为疫毒痢。由湿热之邪，内伤脾胃，致脾失健运，胃失消导，更挟积滞，酝酿肠道而成。
预防
为了预防痢疾，应做到以下几点：
1、及时发现患者和带菌者，并进行有效隔离和彻底治疗，直至大便培养阴性。重点监测从事饮食业、保育及水厂工作的人员，感染者应立即隔离并给予彻底治疗。慢性患者和带菌者不得从事上述行业的工作。
2、搞好环境卫生，加强厕所及粪便管理，消灭苍蝇滋生地，加强饮食卫生及水源管理，尤其对个体及饮食摊贩做好卫生监督检查工作。
3、对集体单位及托幼机构的炊事员、保育员应定期检查大便，做细菌培养。加强卫生教育，人人做到饭前便后洗手，不饮生水，不吃变质和腐烂食物，不要暴饮暴食，以免胃肠道抵抗力降低。
病因
发病原因：
引起细菌性痢疾的病原菌为志贺菌，又称痢疾杆菌，属于肠杆菌科志贺菌属，为兼性厌氧的革兰阴性杆菌，有菌毛、无鞭毛、荚膜及牙胞，不具动力，最适宜于需氧生长。按抗原结构和生化反应不同将志贺菌分为4群(痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋氏志贺菌)和51个血清型。目前我国以福氏和宋内志贺菌占优势，某些地区仍有痢疾志贺菌流行。此菌属在外界环境中生存能力强，其中宋内氏菌最强，志贺氏菌最弱。在日光下半小时、60℃时10分钟、100℃时即刻，均可将其杀灭。一般消毒剂如来苏儿、漂白粉、新洁尔灭、过氧乙酸等均可将其灭活。所有志贺菌均能产生内毒素和外毒素。内毒素可引起全身反应如发热、毒血症、感染性休克及重要脏器功能衰竭。外毒素有肠毒素、神经毒素和细胞毒素，分别导致相应的临床症状。
流行病学
痢疾一年四季均可发生，但以夏、秋季发病率高。痢疾病人和带菌者是传染源，轻型、慢性痢疾和健康带菌者易被忽视。传播途径以粪、口感染为主，卫生习惯不良的小儿易患本病。小儿慢性菌痢多具潜隐性、非典型性和迁延性，不易被发现，故易在小儿群体中流行。人被感染后免疫力不持久，可以再发。受寒、疲劳、饮食不当、营养缺乏、肠菌群失调等因素皆可降低对本病的抵抗力。
症状
| 腹痛伴便血 |
| 大便异常 |
| 腹泻 |
| 粥样泻 |
| 腹痛 |
| 粪便黑色并带有血液 |
| 惊厥 |
医保范围
否
患病率
2%
易感人群
多见于3～7岁儿童
传染性
粪-口传播
并发症
| 脱水 |
治疗科室
| 传染科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 中医治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
7-14天
治愈率
95%
常用药物
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 乳酸左氧氟沙星片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）
医学检查
| 粪便脓液 |
| 胸部B超 |
| 钼靶X线检查 |
| 痢疾杆菌检测 |
| 粪便显微镜检查 |
| 纤维结肠镜检查 |
| 小肠镜检查 |
建议食物
| 荸荠粉 |
| 鸡心 |
| 鹅肉 |
| 白果（干） |
饮食禁忌
| 鸭蛋 |
| 鸭肉 |
| 螃蟹 |
| 蛤蜊 |
建议饮食
| 萝卜豆腐汤 |
| 鲜蘑豆腐汤 |
| 丝瓜豆腐瘦肉汤 |
| 豆腐皮粥 |
| 薏米豆腐羹 |
| 赤小豆鲤鱼汤 |
| 赤小豆鸡汤 |
| 赤小豆粥 |
建议药物
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 诺氟沙星片 |
| 穿心莲内酯片 |
| 盐酸左氧氟沙星片 |
| 乳酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
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