甲状腺结核

传染科 疾病百科

名称

甲状腺结核

描述

甲状腺结核是在临床上罕见的结核病,1857年Lehrt进行尸体解剖时发现此病,此后陆续有报道,但至今无大宗的病例报道。在美国Mayo医院11年的2075次甲状腺手术中,发现甲状腺结核21例(占0.1%),国内报道为0.4%~0.76%。本病多见于20~50岁的青年及中年病人,儿童亦可发病,男女比例约为1∶3~1∶4。

预防

根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

病因

甲状腺结核可分为原发性与继发性两类,继发性居多,甲状腺结核组织的血运丰富,淋巴稠密,组织含氧量高,一般不利于结核杆菌的生长繁殖,但也有人认为,甲状腺组织对结核杆菌有高度免疫性,甲状腺胶质对结核杆菌有拮抗作用,只有当入侵的结核杆菌数量较多,毒力较大,并有机体免疫功能降低和局部抵抗力削弱时,才会发病。
近年研究认为,人类免疫缺陷时肺外结核的患病率明显增加,HIV阳性病人合并结核感染时,其肺外结核的患病率可达到45%~75%,Barner认为,有7%的全身播散性结核可累及甲状腺,原发性甲状腺结核,系指结核病灶局部于甲状腺,而身体其他部位并无结核病灶。
甲状腺结核的发生,多数伴有肺结核病,但临床上可不出现症状,其感染途径主要由血源性感染,大都为粟粒性结核,故甲状腺结核实为全身性结核的局部表现,原发性甲状腺结核极少见,其次感染途径是甲状腺腺体受邻近器官结核病灶的直接波及,再次是通过淋巴道感染,早期淋巴结核通过淋巴道至甲状腺组织。
甲状腺结核的病理类型主要有3种:
(1)急性粟粒型:该型少见,是全身性结核血源播散的一部分,甲状腺腺体密布大小一致,分布均匀的圆形,粟粒大小的灰白色的结核结节。
(2)干酪型:甲状腺结核结节呈干酪样变,坏死,形成寒性脓肿,甲状腺组织纤维化形成脓肿壁,且可与周围组织发生粘连,触诊时有囊性感,有时可溃破成为窦道。
(3)增生型:甲状腺呈结节状肿大,质地较硬,病变由散在的大小不一的增生性,结核肉芽肿构成,其周围有纤维组织增生。

症状

营养师
甲状腺肿
食欲减退
盗汗
乏力
低热
钙化
弛张热
分娩后甲状腺肿大
脓肿

医保范围

患病率

结核病患者甲状腺感染率约为0.002%–0.007%

易感人群

无特定人群

传染性

飞沫传播

并发症

甲亢

治疗科室

传染科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗
手术治疗

治疗周期

2-3年

治愈率

70%

常用药物

丙硫氧嘧啶片
对氨基水杨酸钙片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

结核菌素试验(OT,PPD)
三碘甲状腺原氨酸(T3)
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)
游离三碘甲状腺原氨酸
血常规

建议食物

芝麻
葵花子仁
白果(干)
绿豆

饮食禁忌

鸡肝
腐竹
白扁豆
田螺

建议饮食

山药葡萄粥
山药桂圆粥
绿豆南瓜汤
绿豆奶粥
扁豆瘦肉汤
扁豆香薷汤
花生芝麻糊
芝麻土豆

建议药物

对氨基水杨酸钙片
丙硫氧嘧啶片

药物详细信息

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