by 名称
心房扑动
描述
心房扑动(thoracicoutletsyndrome)可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。当心房异位起搏点频率达到250～350次/分钟且呈规则状态的时候，引起心房快而协调的收缩称为心房扑动。患者可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛，甚至心源性休克。心房扑动呈1：1下传时(多在婴幼儿发生)可使心室率快达250次/分钟左右，可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛，甚至心源性休克。颈静脉搏动快于心室率。心脏听诊，最常见的是快而规则的心率，150次/分钟左右，房室比例为2：1下传。当房室比例呈3：1或4：1下传时，则心率减慢，此时仔细听诊可听到快而低的心房收缩音。病因多为器质性心脏病，常见于冠心病、高血压、肺心病、肺栓塞、病态窦房结等。
预防
1.心房扑动大多数见于器质性心脏病或器质性疾病的病人，因此，积极治疗原发病是预防房扑的主要措施，如改善心肌缺血，治疗高血压病和甲亢等。
2.多反复发作的房扑应预防性服药，对慢性持续性房扑应积极控制心室率，口服抗凝药以预防血栓栓塞。
3.生活调理 起居有常，切勿过劳，可以适当散步，练太极拳，已使经脉气血流通，但心室率过快的房扑以及原发病为急性心肌梗死，急性心肌炎等的患者，必须休息治疗。
4.饮食清淡，戒烟酒，忌浓茶，咖啡，宜以富含营养的，高蛋白饮食为主，辅以新鲜疏菜，时令鲜果，避免过饱，保持大便通畅，并适当辅以中医食疗。
5.避免精神刺激和疲劳，精神乐观，情绪稳定可减少本病的发作。
病因
(一)发病原因
心房扑动几乎总是见于器质性心脏病患者，很少见于正常人，最常见于风湿性心脏病，以二尖瓣狭窄或左心房增大伴心力衰竭者最为多见，其次是冠心病心肌硬化型，急性心肌梗死合并心房扑动者占0.8%～5.3%，此外，也可见于心肌病，心肌炎，高血压性心脏病，慢性肺源性心脏病，病态窦房结综合征，某些先天性心脏病(尤其是房间隔缺损)，肺栓塞，慢性缩窄性心包炎，急性心包炎等。
如甲状腺功能亢进症，胸外科手术后，心脏手术，心导管检查，糖尿病性酸中毒，低血钾，低温，缺氧，急性胆囊炎，胆石症，烧伤，全身感染，蛛网膜下腔出血，尤其是原有器质性心脏病患者更易发生，精神过度紧张，激动，过度疲劳等均可诱发心房扑动。偶见于无器质性心脏病的正常人。
当先天性心脏病房间隔缺损患者合并预激综合征时，很易发生心房扑动。
药物引起者较少见，但可见于洋地黄中毒。
(二)发病机制
目前认为系心房内环形折返机制所致心房扑动，此外自律性增高局灶性异位起搏点所致也可能是因素之一。
根据心房扑动大折返环路的缓慢传导区是否位于三尖瓣环以下腔静脉峡部，将心房扑动分为典型心房扑动，又称峡部依赖性心房扑动，即Ⅱ，Ⅲ，aVF导联F波向下的Ⅰ型心房扑动;非典型心房扑动，又称非峡部依赖性心房扑动，即Ⅱ，Ⅲ，aVF导F波向上的二型心房扑动，部分心房扑动系起源于肌袖组织的快速，连续，有序或无序的电激动触发或驱动心房引起频率大于250次/min的规律或相对规律的心房激动，此称肌袖性心房扑动。
症状
| 心力衰竭 |
| 呼吸困难 |
| 三尖瓣脱垂 |
| 胸闷 |
| 头晕 |
| 假日心脏综合征 |
| 心悸 |
| 心绞痛 |
医保范围
否
患病率
0.02%-0.05%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 脑栓塞 |
治疗科室
| 内科 |
| 心内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
75天
治愈率
终身治疗，目前不能治愈
常用药物
| 盐酸普萘洛尔片 |
| 盐酸胺碘酮片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
| 心电图 |
| 动态心电图（Holter监测） |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 盐酸胺碘酮片 |
| 盐酸普萘洛尔片 |
| 盐酸索他洛尔片 |
| 盐酸维拉帕米片 |
| 地高辛片 |
药物详细信息
| 汕头金石制药盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片) |
| 云阳盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片) |
| 五景药业盐酸胺碘酮片(盐酸胺碘酮片) |
| 信谊盐酸胺碘酮片(盐酸胺碘酮片) |
| 山东信谊盐酸胺碘酮片(盐酸胺碘酮片) |
| 山西云鹏制药盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片) |
| 中央药业盐酸维拉帕米片(盐酸维拉帕米片) |
| 常州康普盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片) |
| 晨牌药业盐酸胺碘酮片(盐酸胺碘酮片) |
| 临汾健民盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片) |
| 嘉林药业盐酸胺碘酮片(盐酸胺碘酮片) |
| 信谊地高辛片(地高辛片) |
| 可力(地高辛片) |
| 可达龙(盐酸胺碘酮片) |
| 伟特(盐酸索他洛尔片) |
| 信谊盐酸维拉帕米片(盐酸维拉帕米片) |
| 云岗制药盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片) |
| 盐酸维拉帕米片(盐酸维拉帕米片) |
| 爱普森药业盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片) |
| 江苏四环盐酸维拉帕米片(盐酸维拉帕米片) |
| 华中药业盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片) |
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