无机磷中毒

急诊科 疾病百科

名称

无机磷中毒

描述

无机磷的用途甚广,在制造火柴、焰火、爆竹信号弹、某些合成染料、人造磷肥、杀虫剂、灭鼠药及医疗用药中,均应用磷。旧式火柴头药含有黄磷,剧毒。目前生产的日用火柴头药内无磷,但在有些火柴盒的边药中含赤磷40%左右。任何地方都可擦燃的硫化磷火柴的头药内含有三硫化四磷(P4S3)10%左右。无机磷中毒多由于误服含磷的灭鼠药如磷化锌所致,患者可大量呕血,可于1~2日内出现昏迷、休克、导致死亡。

预防

勿让小儿玩耍火柴,灭鼠药物应作标记,晚上放在鼠洞旁,白天拿掉,以免小儿捡食误服;不用的灭鼠药须妥为收藏,教育小儿勿至用磷化氢等熏蒸的场所玩耍。

病因

本品中毒多由于误服引起,常见误服无机磷制剂主要有黄磷和磷化锌两种。
黄磷有剧烈的毒性,对成人的最小致死量约为60~100mg,磷化锌的致死量约为40mg/kg。
1、黄磷进入人体后,其毒理作用为破坏细胞内酶的功能,主要造成肝、心、肾等实质脏器的损害,引起上述脏器及横纹肌等脂肪变性,周围循环衰竭、骨骼脱钙及出血等。此外,黄磷对皮肤及粘膜均可引起强烈的灼伤和腐蚀,并可通过创面吸收中毒。
2、磷化锌进入体内与胃酸作用后产生磷化氢和氯化锌,二者对胃肠道粘膜有刺激和腐蚀作用,引起炎症、充血、溃疡和出血等。其所产生的磷化氢并作用于细胞酶,影响细胞代谢,使细胞发生内窒息,以致中枢神经、呼吸、心血管系统及肝、肾功能均受影响,而以中枢神经系统受害最早亦最重。
3、小儿中毒多由于误服含磷的灭鼠药如磷化锌(zinc phosphide)所致,偶由吞食含黄磷的火柴头引起;若多次嚼食含磷化物或赤磷的火柴盒边,亦可出现中毒症状,赤磷中一般含有0.6%~1%黄磷。由于吸入黄磷烟雾或磷化氢中毒者甚少。

症状

血压下降
呼吸困难
腹泻
腹痛
肾功能衰竭
胃肠道症状
心悸
肝脏肿大

医保范围

患病率

0.02%–0.04%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

蛋白尿

治疗科室

急诊科

治疗方式

药物治疗
对症治疗
支持性治疗
康复治疗

治疗周期

1-2周

治愈率

60-70%

常用药物

注射用鼠神经生长因子
布美他尼片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

医学检查

血液检查
肾功能检查
凝血时间

建议食物

鹿肉
鸡肉
鸡内金
栗子(熟)

饮食禁忌

啤酒
白酒
鸭掌
南瓜子仁

建议饮食

小米素羹
鲜菇小米粥
白菜小米卷
小米鹌鹑汤
番茄鸡蛋煎饼
番茄鱼肉末
番茄苹果汁
莲藕萝卜

建议药物

布美他尼片
十一味金色丸
二十九味能消散
盐酸利多卡因注射液
注射用硫代硫酸钠
注射用鼠神经生长因子
仁青芒觉
大月晶丸
地塞米松磷酸钠注射液
二维葡醛内酯片

药物详细信息

苏肽生(注射用鼠神经生长因子)
利了布美他尼片(布美他尼片)
郑州卓峰地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
西藏神水藏药十一味金色丸(十一味金色丸)
甘露仁青芒觉(仁青芒觉)
金诃大月晶丸(大月晶丸)
金诃藏药仁青芒觉(仁青芒觉)
北京中新二维葡醛内酯片(二维葡醛内酯片)
遂成药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
恩经复(注射用鼠神经生长因子)
海王布美他尼片(布美他尼片)
金诃二十九味能消散(二十九味能消散)
天津金耀地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
广东新峰盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)
晋城海斯盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)
河北东风二维葡醛内酯片(二维葡醛内酯片)
西藏甘露十一味金色丸(十一味金色丸)
广州白云山天心地塞米松磷酸(地塞米松磷酸钠注射液)
江苏涟水地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
天津金耀地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
金路捷(注射用鼠神经生长因子)
上海新亚注射用硫代硫酸钠(注射用硫代硫酸钠)
北京永康盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)