by 名称
细菌性心内膜炎
描述
细菌性心内膜炎，目前称感染性心内膜炎，包括心脏的瓣膜和心房和心室壁。当细菌进入血液后，随血液周游全身各个器官。当流经心脏时，因心房及心室壁光滑，不可能落脚停留。但当瓣膜有炎症或损伤时，细菌可以停留下来，在此生长繁殖，并引起瓣膜发炎。另外，当有房间隔缺损或室间隔缺损时，血流经过缺损时形成旋涡，细菌也可在缺损处停留而引起炎症。所以，细菌性心内膜炎多见于有先天性心脏病或后天性心脏病的病孩。
细菌性心内膜炎表现为长期发热，多为不规则热型，中等度或高热。有心脏病的孩子如发热超过半个月，没有更多的其他系统症状时，应考虑细菌性心内膜炎的可能。全身症状尚有精神不振、头痛、胸闷、气短、食欲不振等。心脏方面的表现是在原有的基础上加重，出现心脏杂音，或原有心脏杂音性质改变。出现心功能不全症状。
预防
预防：对亚急性细菌性心内膜炎的愈后应谨慎。杀菌性抗生素使用剂量应在最小抑菌浓度以上，至少使用4～6周(7天肠外给药，随后口服)。
抗生素的选择应尽量根据血液培养的结果。在等待结果期间或培养呈阴性的动物，则应联合用药，氨苄西林和庆大霉素合用，静脉给药至少5～7天(监控肾脏功能)。然后再连用阿莫西林和喹诺酮类药物如恩氟杀星。口服3～5周。
另外，对于心律不齐和充血性心衰也应给予合适的治疗。
病因
病因：多数情况下，病因来自细菌感染。急性病例，索状的腱或瓣膜基质迅速破坏和坏死，导致瓣膜功能不全和心衰。赘疣包含纤维层、血小板、红细胞和白细胞及细菌。常因致病力强的细菌引起，以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌、变形杆菌和大肠杆菌为多见。这些细菌毒力较强，起病急，病情重，常继发于其他部位的感染，为全身感染的一部分，如脑膜炎、肺炎、血栓性静脉炎等，有时伴有其他器官的转移性化脓病灶。通常发生于正常心脏。
症状
| 感染性发热 |
| 闫铁 |
| 心脏杂音 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
多见于有先天性心脏病或后天性心脏病的病孩
传染性
无传染性
并发症
| 心力衰竭 |
治疗科室
| 内科 |
| 心内科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3-5周
治愈率
60%
常用药物
| 氨苄西林胶囊 |
| 依托红霉素片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（15000——20000元）
医学检查
| 动态心电图（Holter监测） |
| 心电图 |
| 血液检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 氨苄西林胶囊 |
| 琥乙红霉素片 |
| 依托红霉素颗粒 |
| 依托红霉素片 |
| 氟氯西林钠胶囊 |
| 依托红霉素混悬液 |
| 甲硝唑维B6片 |
| 青霉素V钾片 |
| 甲磺酸培氟沙星片 |
药物详细信息
| 联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 广东华南依托红霉素片(依托红霉素片) |
| 安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 宜昌人福甲磺酸培氟沙星片(甲磺酸培氟沙星片) |
| 哈药总厂氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 三叶安比先氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 康臣依托红霉素混悬液(依托红霉素混悬液) |
| 海南三叶美好氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 北京首儿依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒) |
| 健民叶开泰国药依托红霉素颗(依托红霉素颗粒) |
| 上海迪冉依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒) |
| 葵花药业依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒) |
| 成都东洋百信氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 山西同达氟氯西林钠胶囊(氟氯西林钠胶囊) |
| 长春新安青霉素V钾片(青霉素V钾片) |
| 吉林吴太感康青霉素V钾片(青霉素V钾片) |
| 海口制药氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 四川国瑞琥乙红霉素片(琥乙红霉素片) |
| 安徽济人依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒) |
| 山西澳迩依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒) |
| 上海皇象铁力蓝天甲硝唑维B(甲硝唑维B6片) |
| 医奇青霉素V钾片(青霉素V钾片) |
| 东药集团青霉素V钾片(青霉素V钾片) |