by 名称
新生儿喉喘鸣
描述
新生儿喉喘鸣(laryngealstridorofnewborn)指出生时或出生后数周内出现的喉部喘鸣声音。是由于在呼吸时气流通过狭窄的气道段所引起，可由多种病因造成气道狭窄。好发于冬春季节。在婴幼儿期最常见，特别是新生儿和婴幼儿。重者可致呼吸困难甚或呼吸衰竭。
预防
目前多数人认为由于妊娠期营养不良、胎儿缺钙，常可致使喉软骨软化。因此，应重视做好孕期保健工作，加强孕期营养，防治各种感染性疾病等。平时注意预防受凉及受惊，以免发生呼吸道感染和喉痉挛，加剧喉阻塞。如发作较重，吸气困难，可调整婴儿体位，取侧卧位可减轻症状，偶有严重喉阻塞者，需行气管切开术。
病因
外伤(45%)
外伤诱发支配声带的神经即喉返神经损伤可导致该病。如果喉返神经受到损伤就会出现声带麻痹出现喉鸣。由于左侧喉返神经较长和较为扭曲，出生时易受到损伤。另外，心血管、肺或食管的病变，可压迫喉返神经引起喉鸣。
先天性因素(15%)
包括先天性单纯性喉喘鸣(喉气管软骨软化症)、先天性喉气管发育异常(喉蹼、会厌两裂、会厌过大、声门下狭窄、气管狭窄等)、先天性大血管异常(双主动脉弓)、先天性喉囊肿或肿瘤(喉囊肿、喉血管瘤、喉乳头状瘤、喉内甲状腺等)、先天性小下颌畸形。主要是因为喉部组织过度软弱，吸气时喉部向内塌陷，堵塞喉腔上口而发生的喘鸣，故又称为喉软化症。
发病机制
喉鸣是由于在吸气或呼气时气流通过气道的狭窄段发生湍流所致。
1.生理解剖特点：新生儿由于气道管径较小而易发生狭窄，而支持气道的软骨又发育不良使其容易发生扭曲和萎陷，因此新生儿气道比其他年龄组小儿更易发生生理性的狭窄。
在解剖学上气道可分为三部分：
①声门上段：包括鼻，鼻咽腔，口咽腔和下咽部。
②喉段(声门段)：包括声带，声门下区，颈部气管段。
③胸内段：包括胸腔内的气管和支气管。
2.吸气性喉鸣：声门上段是新生儿最薄弱的部分，此部位的梗阻性疾病常可引起吸气性喉鸣，如小颌或巨舌畸形，都可因舌向后坠阻塞气道。
3.双相性喉鸣：喉部是新生儿气道解剖学上最狭窄的部分，此处的疾病如先天性喉软化、声带麻痹、声门下狭窄、喉蹼、声门下血管瘤和喉囊肿等均可引起喉部梗阻。气流在吸气和呼气时均同样受到影响，因此表现为典型的双相性喉鸣。
4.呼气性喉鸣：胸腔内气管和支气管的先天性异常相对比较少见，如气管软化、气管狭窄、先天性大血管异常压迫气道、或反复发作的胃食管反流引起的气道炎，均可造成此段的气道梗阻，而表现为呼气性喉鸣。
症状
| 震颤 |
| 失音 |
| 新生儿喉喘鸣 |
| 呼吸困难 |
| 声带麻痹 |
| 吞咽困难 |
| 发绀 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
新生儿
传染性
无传染性
并发症
| 呼吸道感染 |
治疗科室
| 儿科 |
| 儿科综合 |
治疗方式
| 对症治疗 |
| 药物治疗 |
| 手术治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
90%
常用药物
| 氨茶碱片 |
| 复方小儿退热栓 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 支气管镜检查 |
| 胸部平片 |
| 多普勒超声心动图 |
| 便常规 |
| 血常规 |
| 血清钙 |
| 食管钡餐透视 |
| 尿常规 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 孟鲁司特钠咀嚼片 |
| 氨茶碱片 |
| 小儿清肺止咳片 |
| 富马酸酮替芬分散片 |
| 复方小儿退热栓 |
| 小青龙合剂 |
| 小儿咳喘灵口服液 |
| 小儿麻甘颗粒 |
| 小青龙颗粒 |
| 沙美特罗替卡松粉吸入剂 |
药物详细信息
| 振兴氨茶碱片(氨茶碱片) |
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