Kartagener综合征

内科 呼吸内科 疾病百科

名称

Kartagener综合征

描述

Kartagener,又称为内脏逆位-鼻窦炎-支气管扩张综合征,或称家族性支气管扩张,属于先天性常染色体隐性遗传疾病,占全内脏转位(1/8000)的6%~9%,占支气管扩张(0.3%~0.5%)的0.5%。在高加索地区发病率较高,约1/40000。国内到目前为止报道约30例。1904年Siewart首先报道1例支气管扩张伴内脏转位的病例。1933年Kartagener氏报道4例具有全内脏转位、支气管扩张、副鼻窦炎三联征的病例,因此以其名字命名。1976年Afzelius以电子显微镜证实是由于先天性纤毛的超微结构异常,导致纤毛不动所致,称为纤毛不动症(immotileciliasyndrome)。1981年Sleigh等发现纤毛并非完全不动,而是运动出现异常,导致分泌物不能有效排出引起支气管扩张,因此将这类先天性疾患称之为原发性纤毛运动障碍(primaryciliarydyskinesia,PCD)或纤毛运动随意综合征(dyskinesiaciliasyndrome,DSC)。Kartagener综合征是PCD中的1个亚型,当PCD同时伴有内脏异位时称为Kartagener。具有家族遗传倾向,可同代或隔代发病,其父母多有近亲婚姻史。

预防

专业指导
综合征之原因还不清楚,Kartagener本人认为鼻副窦炎与支气管扩张合并存在,提示两者有因果关系,但又不能解释胸腹部内脏反位,近来有主张与遗传有关。
1、积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎,扁桃体炎等,预防感冒。避免吸入有毒浓烟,有害粉尘等。
2、增强体质,提高抗病能力,坚持参加适当体育锻炼,有助于预防本病的发作。

病因

可能为隐性或显性遗传,亦有人认为本病不属于遗传病。
发病机制
内脏转位可能为本病主导性的病理变化,其他各种变化随之发展,由于黏液纤毛运输功能障碍,分泌物和细菌潴留,导致长期的慢性感染,形成了支气管扩张和副鼻窦炎的病理学基础。

症状

脑积水
呼吸困难
室间隔缺损
咯血
脓痰
发绀
眼结膜黑变
啰音

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

慢性鼻炎
鼻窦炎
鼻息肉
房间隔缺损
心室间隔缺损
脑积水
唇裂

治疗科室

内科
呼吸内科

治疗方式

药物治疗
手术治疗
支持性治疗

治疗周期

3个月

治愈率

40%

常用药物

云南白药
盐酸左氧氟沙星胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

普通透视检查(透视)
肺部检查
支气管造影

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

头孢克肟胶囊
盐酸氨溴索分散片
盐酸米诺环素胶囊
云南白药
盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂
司帕沙星片
头孢克肟干混悬剂
盐酸左氧氟沙星胶囊
4:1分散片
司帕沙星分散片
愈酚溴新口服溶液
头孢克肟颗粒
盐酸氨溴索缓释胶囊
三七血伤宁散
盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片

药物详细信息

云南白药(云南白药)
联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)
达力芬(头孢克肟颗粒)
朗瑞(司帕沙星分散片)
安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)
巴沙(司帕沙星片)
世福素(头孢克肟胶囊)
博美欣(阿莫西林克拉维酸钾(4:1)分散片)
烟台东诚大洋盐酸氨溴索分散(盐酸氨溴索分散片)
凯莱克林盐酸克林霉素棕榈酸(盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片)
金日制药头孢克肟胶囊(头孢克肟胶囊)
乐普药业盐酸氨溴索缓释胶囊(盐酸氨溴索缓释胶囊)
康尼(盐酸米诺环素胶囊)
桂林三金三七血伤宁散(三七血伤宁散)
宁新宝盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊)
舍悦(盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂)
安的克妥(头孢克肟干混悬剂)
彼优素头孢克肟干混悬剂(头孢克肟干混悬剂)
立健克(头孢克肟干混悬剂)
哈尔滨凯程头孢克肟干混悬剂(头孢克肟干混悬剂)
紫光古汉头孢克肟颗粒(头孢克肟颗粒)
世福素(头孢克肟颗粒)
惠氏制药愈酚溴新口服溶液(愈酚溴新口服溶液)