名称
Kartagener综合征
描述
Kartagener,又称为内脏逆位-鼻窦炎-支气管扩张综合征,或称家族性支气管扩张,属于先天性常染色体隐性遗传疾病,占全内脏转位(1/8000)的6%~9%,占支气管扩张(0.3%~0.5%)的0.5%。在高加索地区发病率较高,约1/40000。国内到目前为止报道约30例。1904年Siewart首先报道1例支气管扩张伴内脏转位的病例。1933年Kartagener氏报道4例具有全内脏转位、支气管扩张、副鼻窦炎三联征的病例,因此以其名字命名。1976年Afzelius以电子显微镜证实是由于先天性纤毛的超微结构异常,导致纤毛不动所致,称为纤毛不动症(immotileciliasyndrome)。1981年Sleigh等发现纤毛并非完全不动,而是运动出现异常,导致分泌物不能有效排出引起支气管扩张,因此将这类先天性疾患称之为原发性纤毛运动障碍(primaryciliarydyskinesia,PCD)或纤毛运动随意综合征(dyskinesiaciliasyndrome,DSC)。Kartagener综合征是PCD中的1个亚型,当PCD同时伴有内脏异位时称为Kartagener。具有家族遗传倾向,可同代或隔代发病,其父母多有近亲婚姻史。
预防
专业指导
综合征之原因还不清楚,Kartagener本人认为鼻副窦炎与支气管扩张合并存在,提示两者有因果关系,但又不能解释胸腹部内脏反位,近来有主张与遗传有关。
1、积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎,扁桃体炎等,预防感冒。避免吸入有毒浓烟,有害粉尘等。
2、增强体质,提高抗病能力,坚持参加适当体育锻炼,有助于预防本病的发作。
病因
可能为隐性或显性遗传,亦有人认为本病不属于遗传病。
发病机制
内脏转位可能为本病主导性的病理变化,其他各种变化随之发展,由于黏液纤毛运输功能障碍,分泌物和细菌潴留,导致长期的慢性感染,形成了支气管扩张和副鼻窦炎的病理学基础。
症状
脑积水 |
呼吸困难 |
室间隔缺损 |
咯血 |
脓痰 |
发绀 |
眼结膜黑变 |
啰音 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
慢性鼻炎 |
鼻窦炎 |
鼻息肉 |
房间隔缺损 |
心室间隔缺损 |
脑积水 |
唇裂 |
治疗科室
内科 |
呼吸内科 |
治疗方式
药物治疗 |
手术治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
40%
常用药物
云南白药 |
盐酸左氧氟沙星胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
普通透视检查(透视) |
肺部检查 |
支气管造影 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
头孢克肟胶囊 |
盐酸氨溴索分散片 |
盐酸米诺环素胶囊 |
云南白药 |
盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂 |
司帕沙星片 |
头孢克肟干混悬剂 |
盐酸左氧氟沙星胶囊 |
4:1分散片 |
司帕沙星分散片 |
愈酚溴新口服溶液 |
头孢克肟颗粒 |
盐酸氨溴索缓释胶囊 |
三七血伤宁散 |
盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片 |
药物详细信息
云南白药(云南白药) |
联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
达力芬(头孢克肟颗粒) |
朗瑞(司帕沙星分散片) |
安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
巴沙(司帕沙星片) |
世福素(头孢克肟胶囊) |
博美欣(阿莫西林克拉维酸钾(4:1)分散片) |
烟台东诚大洋盐酸氨溴索分散(盐酸氨溴索分散片) |
凯莱克林盐酸克林霉素棕榈酸(盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片) |
金日制药头孢克肟胶囊(头孢克肟胶囊) |
乐普药业盐酸氨溴索缓释胶囊(盐酸氨溴索缓释胶囊) |
康尼(盐酸米诺环素胶囊) |
桂林三金三七血伤宁散(三七血伤宁散) |
宁新宝盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
舍悦(盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂) |
安的克妥(头孢克肟干混悬剂) |
彼优素头孢克肟干混悬剂(头孢克肟干混悬剂) |
立健克(头孢克肟干混悬剂) |
哈尔滨凯程头孢克肟干混悬剂(头孢克肟干混悬剂) |
紫光古汉头孢克肟颗粒(头孢克肟颗粒) |
世福素(头孢克肟颗粒) |
惠氏制药愈酚溴新口服溶液(愈酚溴新口服溶液) |