by 名称
胃、十二指肠溃疡急性穿孔
描述
胃，十二指肠溃疡急性穿孔是胃、十二指肠溃疡的常见严重并发症，穿孔又以十二指肠溃疡为多，急性穿孔时，胃、十二指肠内大量内容物突然流入腹腔，首先引起化学性腹膜炎，数小时后，流入腹腔的胃肠道细菌开始滋长，又逐渐形成细菌性腹膜炎，病情严重者可并发休克。
多数病人既往有溃疡病史，且在数日前溃疡症状加剧。穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生，典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状，伴恶心、呕吐。由于继发细菌性腹膜炎，腹痛可加重。
预防
为了预防胃，十二指肠穿孔，应该做到以下几点：
1、生活要有规律，注意劳逸结合，保持心情舒畅，避免过度劳累，精神紧张，季节转换时注意保暖，戒烟戒酒，少吃或不吃刺激性的食物。
2、尽量不用或慎用对胃粘膜有刺激的药物，如高血压病人要尽量避免用利血平等降压药，如有关节炎等病变必需服用激素或消炎痛等非甾体抗炎药时，应同时服用胃粘膜保护剂或抑制胃酸分泌的药物(H2受体阻滞剂，质子泵抑制剂等)，如泰胃美，它属于H2受体阻滞剂，是一种较常用的抑酸剂，它能适度地抑制胃酸分泌，且副作用也比较小。
3、病人一旦出现上腹痛，腹胀，恶心等消化不良症状，应及时去医院就诊，并进行一些必要的检查，一旦发现有消化性溃疡，应遵医嘱作正规治疗并定期复查，直到溃疡全部愈合为止。
病因
非类固醇抗炎药和GU、DU 的穿孔密切相关。对应用此类药物治疗的患者进行观察，显示非类固醇抗炎药是DU 穿孔的主要促进因素。
暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。穿孔发生具有季节性，冬季发生穿孔者最多。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。
精神过度紧张或劳累，会增加迷走神经兴奋，使溃疡加重而穿孔。
包括患者年龄增加、慢性阻塞性肺疾病、创伤、大面积烧伤和多发性器官功能衰竭等。
症状
| 饥饿时上腹痛 |
| 血压下降 |
| 面色苍白 |
| 剧痛 |
| 出冷汗 |
| 腹痛 |
| 腹痛伴休克 |
| 恶心 |
| 脉搏细速 |
医保范围
否
患病率
0.1%–0.3%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 中毒性休克综合征 |
治疗科室
| 内科 |
| 消化内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 康复治疗 |
| 手术治疗 |
治疗周期
3-6周
治愈率
80%
常用药物
| 阿莫西林颗粒 |
| 复方猴头颗粒 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 胃肠道疾病的超声检查 |
| 胃肠道CT检查 |
| 腹部透视 |
| 血常规 |
| 血清淀粉酶（AMS） |
建议食物
| 芝麻 |
| 松子仁 |
| 莲子 |
| 核桃 |
饮食禁忌
| 海螺 |
| 兔肉 |
| 腊肉(生) |
| 鱼腥草 |
建议饮食
| 红烧猴头菇 |
| 猴头菇煲汤 |
| 香酥猴头菇 |
| 荷叶粳米粥 |
| 香粳米粥 |
| 人参粳米粥 |
| 清炒绿豆芽 |
| 香菇薏米饭 |
建议药物
| 替硝唑胶囊 |
| 胶体果胶铋胶囊 |
| 阿莫西林颗粒 |
| 盐酸雷尼替丁胶囊 |
| 泮托拉唑钠肠溶胶囊 |
| 奥美拉唑肠溶胶囊 |
| 阿莫西林胶囊 |
| 复方猴头颗粒 |
| 香砂胃痛散 |
| 硫糖铝咀嚼片 |
| 胃膜素胶囊 |
药物详细信息
| 阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
| 金鸡复方猴头颗粒(复方猴头颗粒) |
| 鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
| 民生奥美拉唑肠溶胶囊(奥美拉唑肠溶胶囊) |
| 珍棒阿莫西林胶囊(阿莫西林胶囊) |
| 健朗晨(泮托拉唑钠肠溶胶囊) |
| 浙江经纬复方猴头颗粒(复方猴头颗粒) |
| 合肥今越胃膜素胶囊(胃膜素胶囊) |
| 广东三才石岐盐酸雷尼替丁胶(盐酸雷尼替丁胶囊) |
| 西安利君奥美拉唑肠溶胶囊(奥美拉唑肠溶胶囊) |
| 再林(阿莫西林颗粒) |
| 阿莫仙阿莫西林胶囊(阿莫西林胶囊) |
| 贝克诺顿阿莫西林胶囊(阿莫西林胶囊) |
| 金奥康(奥美拉唑肠溶胶囊) |
| 奇星香砂胃痛散(香砂胃痛散) |
| 大深林盐酸雷尼替丁胶囊(盐酸雷尼替丁胶囊) |
| 黑龙江仁合堂胃膜素胶囊(胃膜素胶囊) |
| 湖北绿金子胃膜素胶囊(胃膜素胶囊) |
| 哈药三精明水胶体果胶铋胶囊(胶体果胶铋胶囊) |
| 山东仁和堂泮托拉唑钠肠溶胶(泮托拉唑钠肠溶胶囊) |
| 河南福森盐酸雷尼替丁胶囊(盐酸雷尼替丁胶囊) |
| 遂成药业替硝唑胶囊(替硝唑胶囊) |
| 鹏鹞硫糖铝咀嚼片(硫糖铝咀嚼片) |