by 名称
利斯特菌脑膜炎
描述
利斯特菌脑膜炎是由单核细胞增多性利斯特菌(Listeriamonocytogenes，简称利斯特菌)所引起的脑膜炎，多见于婴幼儿、老年人及免疫功能缺陷的成人患者，本菌除引起脑膜炎外，还可引起妊娠感染、新生儿败血性肉芽肿，败血症及病灶性感染。如皮肤脓疮，化脓性结膜炎、淋巴结炎、心内膜炎(左心损害较多)，骨髓炎等，利斯特菌为革兰阳性短小杆菌，大小为(1～2)μm×0.5μm，通常成双排列，不产生芽孢，一般不形成荚膜，在含血清的葡萄糖蛋白胨水中能形成黏多糖荚膜，鞭毛染色可见鞭毛，本菌为需氧或兼性厌氧，对营养要高，在普通培养基上能生长，在3～45℃均能生长，但最适温度为30～37%，在血琼脂平板上于35℃经18～24h，菌落为灰白色，直径1～2mm，能产生狭窄的β-溶血环。在营养琼脂干板上于35℃培养18～24h，可形成圆形，光滑、透明，大小为1～2mm的菌落，有溶血环。
预防
凡是免疫功能障碍的人群应避免与利斯特菌病患者接触，高危易感者免喝生奶，重视饮食卫生，不吃生蔬菜及未经煮透的肉类食品。
病因
(一)发病原因
单核细胞增多性利斯特菌病为革兰阳性杆菌，兼性厌氧，无芽孢，长1～3μm，有鞭毛及动力，在多种培养基中生长，耐碱不耐酸，最适宜的培养温度为35～37℃，低于4℃生长较差，能发酵多种糖类，产酸不产气，过氧化氢酶阳性，甲基红及V-P反应阳性，在含血清的葡萄糖蛋白胨水中能形成粘多糖荚膜，在血琼脂平板上可产生溶血环，在脑脊液标本中成对排列，形如球菌，可误为肺炎球菌，当革兰染色过度脱色其形状又如流感杆菌，有时与类白喉杆菌也极易混淆，则需按其生化特性等作鉴别。
(二)发病机制
本病发病机制尚未明了，但显然与宿主免疫状态有关，该菌感染早期，非免疫巨噬细胞缺乏杀灭该细胞的活力，但可以限制它在淋巴网状系统的增生，感染2～3天后，在T细胞激活下，更多的巨噬细胞被吸引到炎症部位，导致炎症清除，体液免疫对该菌感染无保护作用，故在细胞免疫低下和使用免疫抑制剂的患者中，该病的发病率相对较高。
症状
| 昏迷 |
| 眩晕 |
| 面神经瘫痪 |
| 木僵 |
| 谵妄 |
| 吞咽困难 |
| 意识障碍 |
| 抽搐 |
| 恶心 |
| 复视 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 流产 |
治疗科室
| 内科 |
| 神经内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
2-4个月
治愈率
70%
常用药物
| 氟康唑胶囊 |
| 氯霉素片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
医学检查
| 脑电图检查 |
| 脑脊液的化学检查 |
| 脑电图尖波 |
建议食物
| 鸡蛋黄 |
| 白果（鲜） |
| 青豆 |
| 黑豆 |
饮食禁忌
| 鸭血(白鸭) |
| 绿豆 |
| 咸鱼 |
| 田螺 |
建议饮食
| 牛奶蛋花粥 |
| 南瓜牛奶汁 |
| 牛奶花生粥 |
| 牛奶麦片粥 |
| 玉米牛奶浓汤 |
| 牛奶大枣汤 |
| 枸杞子粥 |
| 枸杞子牛肝汤 |
建议药物
| 氯霉素片 |
| 氟康唑胶囊 |
药物详细信息
| 三维康(氟康唑胶囊) |
| 大扶康(Diflucan)(氟康唑胶囊) |
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