侵袭性大肠埃希氏菌肠炎

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名称

侵袭性大肠埃希氏菌肠炎

描述

肠侵袭性大肠埃希杆菌感染,别名:肠侵袭性埃希氏大肠杆菌感染、肠侵袭性埃希大肠杆菌感染、侵袭性大肠杆菌肠炎。肠侵袭性大肠埃希杆菌(enteroinvasiveE.coli,EIEC)首先于1967年日本报告自患痢疾样腹泻的大儿童和成人中发现,常误为菌痢。主要在大儿童及成人中致病。临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便。症状与菌痢不易鉴别。主要在大儿童及成人中致病。新生儿对此菌易感性差。至今未有在小婴儿中暴发的报道。曾有在学校、部队、社团及医院内流行的情况,多为散发病例。

预防

肠侵袭性大肠埃希杆菌感染在多数情况下属于自限性疾病,多于1~2周内痊愈。预后和下列因素有关:
①年老体弱、婴幼儿及免疫功能低下患者,并发症多,预后严重。
②中毒性菌痢病死率较高,尤其是呼吸衰竭型。
③痢疾志贺菌Ⅰ型引起症状较为严重,而福氏菌易致慢性,耐药性菌株则影响疗效。
④采用适当抗菌药物对清除感染有重要作用。用药不当、疗程不足、治疗不及时均影响疗效。

病因

发病原因
由EIEC引起的肠道传染病。EIEC是1967年从“痢疾”病人大便中分离获得的一组致腹泻大肠埃希杆菌。EIEC与志贺菌有类似的生化特性,无动力,对乳糖不发酵或发酵缓慢,有共同抗原,均为侵袭性致病菌,也称痢疾样大肠埃希杆菌,可侵入上皮细胞,并在其中生长繁殖,引起炎性反应。要注意对两者进行鉴别,鉴别培养基有枸橼酸盐培养基、醋酸钠培养基。常见之O血清型有:O28、O29、O32、O112、O124、O136、O143、O144、O152、O164、O167等。EIEC不产生肠毒素,主要侵犯结肠,形成肠壁溃疡。致病毒力强,只要10~100个细菌即可发病。污染水和食物可引起暴发流行,也可因接触传播,形成散发病例。成人、儿童均可发病。
发病机制
EIEC侵袭肠黏膜上皮细胞,细菌死亡后释放出内毒素,破坏细胞形成炎症和溃疡,引起腹泻。临床较少见,主要侵犯较年长儿童和成人。临床表现类似菌痢。

症状

发热伴有腹痛、…
腹泻
粪便脓血
里急后重
腹痛

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

关节炎

治疗科室

内科
消化内科

治疗方式

药物治疗
对症治疗
支持治疗

治疗周期

1-2周

治愈率

95%

常用药物

盐酸左氧氟沙星胶囊
依托红霉素片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

粪便显微镜检查
粪便脓液
便常规
血常规
粪便隐血试验(OBT)

建议食物

红豆沙
豆腐
白菜
小米

饮食禁忌

白酒
猪油(板油)
肥膘肉
红辣椒

建议饮食

白菜小米卷
白菜包子
素炒圆白菜
时蔬小豆腐
卤汁豆腐

建议药物

司帕沙星片
清泻丸
复方黄连素片
枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊
盐酸左氧氟沙星胶囊
司帕沙星分散片
止痢宁片
复方红根草片
炎宁颗粒
呋喃唑酮片
解毒止泻胶囊
雪胆素胶囊
金菊五花茶颗粒
左氧氟沙星片
复方谷氨酰胺肠溶胶囊
乳酸菌素片
乳酸左氧氟沙星片
SP
依托红霉素片
苦木注射液
氧氟沙星片

药物详细信息

联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)
广东华南依托红霉素片(依托红霉素片)
桂林三金复方红根草片(复方红根草片)
佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)
沙溪金菊五花茶颗粒(金菊五花茶颗粒)
朗瑞(司帕沙星分散片)
安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)
云鹏呋喃唑酮片(呋喃唑酮片)
巴沙(司帕沙星片)
焱雪雪胆素胶囊(雪胆素胶囊)
中一清泻丸(清泻丸)
哈高科白天鹅乳酸菌素片(乳酸菌素片)
广州一品红复方黄连素片(复方黄连素片)
谷参复方谷氨酰胺肠溶胶囊(复方谷氨酰胺肠溶胶囊)
美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)
百普力(肠内营养混悬液(SP))
可乐必妥(左氧氟沙星片)
贵州家诚解毒止泻胶囊(解毒止泻胶囊)
四川大冢盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊)
万年青苦木注射液(苦木注射液)
惠州九惠炎宁颗粒(炎宁颗粒)
浙江得恩德氧氟沙星片(氧氟沙星片)
吉林跨海生化止痢宁片(止痢宁片)