by 名称
埃及血吸虫病
描述
埃及血吸虫是Bilhartz于1851年在埃及开罗首先发现的，为纪念他，将血吸虫病又称为Bilharziasis。该病流行于非洲大多数国家，根据埃及古尸木乃伊发现，本病在非洲已有几千年的历史。埃及血吸虫寄生在膀胱与盆腔静脉丛，产生泌尿生殖器官病变，临床表现有终末血尿，膀胱刺激与阻塞等症状。
预防
专业指导
应根据流行区具体情况，因地制宜，因时制宜采取下列防治措施。
1.灭蝇： 在非洲采取兴修水利建设与使用灭螺药物相结合的措施，螺蛳中间宿主密度在每年旱季在河流中死亡，大幅度降低，但仍有螺蛳潜伏在泥土空隙或荫蔽处存活，在旱季过后，重新滋生繁殖，成为传播媒介，故灭螺工作必须反复进行。
2.大规模治疗 ：在埃及，曾采取以大量人口为对象的化学治疗(吡喹酮)，对消灭本病没有取得成功，主要因为不能防止重新感染，采用吡喹酮普治40mg/kg体重一剂疗法，口服，具有疗效好，毒副作用少的优点，对社会性控制本病是有效的。
3.改善环境卫生： 如粪便管理，安全用水阻止人-螺间感染，不易做到，且耗费昂贵。
病因
雄虫长10～15mm，宽0.8～1.0mm，体表有微小结节覆盖，口吸盘与腹吸盘各一，雄在腹吸盘后两侧体表折叠，形成抱雌沟，有4～5个睾丸，雌虫细长，20mm×0.25mm，子宫内含虫卵20～100个，产卵500～3000个/d，成熟虫卵淡棕黄色，卵壳透明，尾端有一终末小棘(尾棘)为特征，从尿与粪便排出时，内含活动毛蚴。
中间宿主螺蛳各地不同，非洲为小泡螺属(bulinus)，如截形小泡螺(B.truncatus)，球形小泡螺(B.globosus)等，印度孟买南部为一种狭窄铁色螺(Ferrisia tenuis);葡萄牙，摩洛哥为梅提扁卷螺(planorbarius metidjensis)。
尾蚴体部呈圆形，内有五对穿刺腺，尾蚴从螺体逸出后在水中自由流动，在水中最长可生活3天，但大多在24h以内死亡，当人与疫水接触，尾蚴脱去尾部，借穿刺腺分泌物的作用，从皮肤侵入，此后，童虫又侵入小静脉→右心→肺血管→肝脏，在肝内门静脉发育成长，约经20天后为性成熟成虫，雌雄虫合抱逆血流移行至肠系膜下静脉，有时停留在直肠静脉内，但大多数成虫通过痔静脉与阴部静脉至膀胱与盆腔静脉丛产卵，少数成虫也可在直肠与肠系膜下静脉内产卵，从尾蚴侵入至成虫产卵为10～12周。
埃及血吸虫病病变主要由虫卵肉芽肿引起，成虫很少产生病变，病变程度取决于体感染的虫数(虫荷)，埃及血吸虫寄生在膀胱与盆腔静脉丛内，其所产生的虫卵主要沉积在膀胱与远端输尿管黏膜下层与肌肉层，尤以膀胱三角区为多，虫卵破入膀胱腔，从尿排出，可产生血尿，但大多数虫卵沉积在膀胱壁产生肉芽肿性病变，膀胱颈也是病变好发部位，在正常情况下，膀胱三角区的肌肉由水平位置直接向下，接合到精阜，成为尿道后壁，当膀胱三角区肌肉收缩时，尿道向后移位，使膀胱颈完全开放而排尿，如果该处肌肉因虫卵肉芽肿损害，引起纤维化与萎缩，则产生膀胱颈弛缓不能(achalasia)与排尿功能障碍，膀胱颈阻塞与膀胱壁病变可引起膀胱变形，产生憩室，此外，膀胱病变可产生黏膜增生，形成息肉;最后产生不可逆转的纤维化与钙化，输尿管或膀胱颈部可引起肾盂积水，继发性细菌感染，最后导致肾衰竭。
生殖器官病变，男性患者可引起前列腺与龟头病变;女性患者子宫颈，阴道与阴唇也可被累及，但较少见。
除泌尿生殖系统外，虫卵可通过肠系膜下静脉至阑尾，盲肠，结肠，尤其直肠产生病变，虫卵可从粪便中排出，少量虫卵可从门静脉进入肝脏，产生假结核结节与门脉周围纤维化。
肺部病变，埃及血吸虫卵可通过膀胱静脉，经下腔静脉进入肺部，大量虫卵反复栓塞肺小动脉，产生坏死性闭塞性动脉内膜炎，引起肺循环阻塞与肺动脉高压，根据埃及的尸检结果，约有30%患者有肺动脉病变，在肺循环阻塞近端由于血管中层受损与肺动脉高压，肺动脉常呈血管瘤样扩张，由于阻塞部位在肺微血管之前，不在微血管或肺泡，故不引起缺氧或发绀，也不伴有心肌损伤。
症状
| 尿频 |
| 逆行性细菌感染 |
| 腹泻 |
| 腹痛 |
| 泌尿道阻塞 |
| 乏力 |
| 尿痛 |
医保范围
否
患病率
0.052%
易感人群
好发于成年男女
传染性
大多由皮肤或(与)黏膜侵入
并发症
| 老年人急性左心衰竭 |
治疗科室
| 传染科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
75%
常用药物
| 吡喹酮片 |
| 马洛替酯片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
医学检查
| 尿液标本的细菌学检验 |
| 膀胱镜 |
| 直接涂片检查 |
| 尿沉渣 |
建议食物
| 鸡心 |
| 南瓜子仁 |
| 莲子 |
| 葵花子仁 |
饮食禁忌
| 鸭血(白鸭) |
| 绿豆 |
| 田螺 |
| 蛏子 |
建议饮食
| 南瓜粥 |
| 山药南瓜粥 |
| 南瓜百合粥 |
建议药物
| 吡喹酮片 |
| 复方紫参颗粒 |
| 马洛替酯片 |
| 马洛替酯缓释片 |
药物详细信息
| 松柏吡喹酮片(吡喹酮片) |
| 克迪利尔吡喹酮片(吡喹酮片) |
| 九泰马洛替酯片(马洛替酯片) |
| 广州迈特兴华吡喹酮片(吡喹酮片) |
| 海南制药一厂吡喹酮片(吡喹酮片) |
| 江苏亚邦爱普森马洛替酯片(马洛替酯片) |
| 四川科伦吡喹酮片(吡喹酮片) |
| 华润紫竹吡喹酮片(吡喹酮片) |
| 广州康和吡喹酮片(吡喹酮片) |
| 西南药业吡喹酮片(吡喹酮片) |
| 湖北民康吡喹酮片(吡喹酮片) |
| 湖北绿金子吡喹酮片(吡喹酮片) |
| 吉林银诺克吡喹酮片(吡喹酮片) |
| 南阳普康马洛替酯片(马洛替酯片) |
| 江苏亚邦强生吡喹酮片(吡喹酮片) |
| 湖北老中醫复方紫参颗粒(复方紫参颗粒) |
| 亚宝药业马洛替酯缓释片(马洛替酯缓释片) |
| 湖南尔康湘药吡喹酮片(吡喹酮片) |
| 浙江佐力马洛替酯片(马洛替酯片) |
| 上海信谊吡喹酮片(吡喹酮片) |
| 成都第一吡喹酮片(吡喹酮片) |
| 安徽东盛吡喹酮片(吡喹酮片) |
| 上海信谊吡喹酮片(吡喹酮片) |