嗅沟脑膜瘤

外科 疾病百科 神经外科

名称

嗅沟脑膜瘤

描述

嗅沟脑膜瘤与硬脑膜的粘着处位于前颅窝底筛板及其后方,嗅沟脑膜瘤可分为单侧或双侧,单侧较多见,肿瘤也可以一侧为主向对方延伸。

预防

本病发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多肿瘤在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况,提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的,即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。继续追溯,1969年Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的。“环境因素”、“生活方式”即是指呼吸的空气、喝的水、选择制作的食品、活动的习惯和社会关系等。

病因

(一)发病原因
本病病因尚不清楚。其发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成的。可能与颅脑外伤、放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。这些病理因素的共同特点是它们有可能使细胞染色体突变,或细胞分裂速度增快。通常认为蛛网膜细胞的细胞分裂是很慢的,而上述因素加速了细胞分裂速度,这可能就是导致细胞变性早期重要阶段。脑膜肿瘤包括脑膜内皮细胞肿瘤、间叶性非脑膜内皮性肿瘤、原发黑色素细胞病变和组织来源不明的肿瘤4类。
(二)发病机制
嗅沟脑膜瘤属于脑膜内皮细胞肿瘤,可能来源于蛛网膜绒毛或胚胎残余。包括11种类型,脑膜内皮型、纤维型、混合型、砂粒体型、血管型、微囊型、分泌型、透明细胞型、脊索样型、淋巴浆细胞型、化生型。其中最常见的是脑膜内皮型,约占嗅沟脑膜瘤的53.5%。
嗅沟脑膜瘤有球形和扁平形两种。球形多见,表面完整或呈结节状,有色膜,常有一“脐”与硬膜相连;扁平形厚度常不超过1cm,广布于硬膜上,以颅底部多见。嗅沟脑膜瘤血管丰富,多由颈外与颈内(或椎基底)动脉双重供血。肿瘤切面呈暗红色,可有片状脂质沉积的奶黄色区,常见编织状结构,有时见钙化砂粒,少数有囊性变。嗅沟脑膜瘤的组织形态有多种表现,但各类型都多少具有嗅沟脑膜瘤的基本结构,含有脑膜内皮细胞成分,细胞排列也常保留蛛网膜绒毛及蛛网膜颗粒的一些特点,呈漩涡状或同心圆状,这些同心圆的中部容易发生透明变性或钙化。瘤组织中可见纤维组织、血管组织、脂肪、骨或软骨以及黑色素等。肿瘤恶性度为Ⅰ级。

症状

震颤
视力障碍
偏盲
幻觉
嗅觉障碍
颅内压增高
一侧乳头萎缩,…
嗅觉丧失
反应迟钝

医保范围

患病率

0.001%-0.002%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

昏迷

治疗科室

外科
神经外科

治疗方式

手术治疗
康复治疗

治疗周期

4-6周

治愈率

65%(外科手术治疗)

常用药物

注射用香菇多糖
苦参碱氯化钠注射液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

医学检查

颅脑CT检查
头颅平片
血管造影
颅脑MRI检查
CT平扫

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

苦参碱氯化钠注射液
甘露聚糖肽注射液
注射用香菇多糖

药物详细信息

易亨制药注射用香菇多糖(注射用香菇多糖)
晨牌药业苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液)
康缘药业注射用香菇多糖(注射用香菇多糖)
利尔药业甘露聚糖肽注射液(甘露聚糖肽注射液)
汉森制药苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液)
紫荆花药业苦参碱氯化钠注射(苦参碱氯化钠注射液)
江苏双鹤药业苦参碱氯化钠注(苦参碱氯化钠注射液)
夏都苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液)
天禾迪赛诺苦参碱氯化钠注射(苦参碱氯化钠注射液)
海神联盛苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液)
润邦药业苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液)
苏中药业甘露聚糖肽注射液(甘露聚糖肽注射液)
莱恩药业甘露聚糖肽注射液(甘露聚糖肽注射液)
太平洋药业苦参碱氯化钠注射(苦参碱氯化钠注射液)
志鹰药业苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液)
华拓天涯苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液)
南少林药业苦参碱氯化钠注射(苦参碱氯化钠注射液)
迪康长江制药苦参碱氯化钠注(苦参碱氯化钠注射液)
华鲁苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液)
振东泰盛注射用香菇多糖(注射用香菇多糖)
豪邦药业苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液)
都邦药业苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液)
长春天诚药业苦参碱氯化钠注(苦参碱氯化钠注射液)