by 名称
内脏动脉慢性闭塞
描述
胃肠道的营养动脉主要是腹腔动脉，肠系膜上动脉和肠系膜下动脉3支。当其发生慢性闭塞时，可能产生3种后果：建立充分的侧支循环;发生肠梗死;发生肠缺血而无梗死，后者是由于侧支循环足以维持肠管活力，但不足以维持进食时的生理功能需要，故而出现餐后肠管疼痛，因其临床状况类似心绞痛和间歇性跛行而得名肠绞痛(intestinalcolic)。
预防
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
病因
胃肠道的营养血管(25%)：
腹腔动脉，肠系膜上动脉和肠系膜下动脉是胃肠道的营养血管，它们之间的侧支循环可提供足以维持受累肠管活力和功能的血供，因此，大多数单独的肠系膜上动脉慢性闭塞是无症状的，然而，当有第2支血管也有供血不足时，则相对缺血的肠管不能满足摄食所需的血供增加要求，这是肠绞痛典型的“进食痛”的原因。
粥样硬化症(15%)：
而导致内脏动脉逐渐闭塞主要原因是的粥样硬化症，动脉造影和尸检发现，老龄人群中动脉硬化性闭塞引起慢性肠系膜缺血的发病率呈上升趋势，高血压和吸烟为动脉硬化性闭塞症的主要危险因素。
腹腔神经节压迫(5%)：
较少见的病变还有腹腔神经节压迫腹腔动脉，膨胀的主动脉假性动脉瘤或分离性动脉瘤，血栓闭塞性脉管炎或结节性动脉周围炎累及腹腔动脉等，有一种罕见的内侧弓形韧带综合征(medial arcuate ligament syndrome)，是由于腹腔动脉起点位置高，或腹腔动脉起点正常但该韧带位置低，从而压迫腹腔动脉使其部分闭塞所致。
发病机制
当慢性粥样硬化性病变累及3支主要内脏动脉中的2支以上时，因肠系膜血管之间存在丰富的侧支循环，一般情况下胃肠道处于无症状的肠系膜慢性缺血状态，但是进食后，胃肠道蠕动增加和代谢活动增高，需要较多的血供保证其正常的生理功能，但因营养动脉的闭塞，血流量不能增加而出现内脏缺血，产生无氧代谢产物刺激机体产生疼痛，腹痛的严重程度与进食的量和食物中脂肪含量有关。
症状
| 钝痛 |
| 官爵银 |
| 腹泻 |
| 上腹部疼痛 |
| 腹痛 |
| 便秘 |
| 恶心 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 急性肠系膜上动脉梗死 |
治疗科室
| 外科 |
| 普外科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 手术治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
65%-75%
常用药物
| 通脉颗粒 |
| 盐酸沙格雷酯片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
医学检查
| 磁共振平扫 |
| 血管造影 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 烟酸肌醇酯片 |
| 肌醇烟酸酯片 |
| 肠多糖片 |
| 尼麦角林片 |
| 脉管复康片 |
| 西洛他唑胶囊 |
| 曲克芦丁片 |
| 银杏叶提取物片 |
| 贝前列素钠片 |
| 盐酸沙格雷酯片 |
| 通脉颗粒 |
| 硫酸氢氯吡格雷片 |
药物详细信息
| 百灵鸟通脉颗粒(通脉颗粒) |
| 御大夫通脉颗粒(通脉颗粒) |
| 安步乐克(盐酸沙格雷酯片) |
| 德纳(贝前列素钠片) |
| 辽宁金丹通脉颗粒(通脉颗粒) |
| 甘肃金羚通脉颗粒(通脉颗粒) |
| 冠信肠多糖片(肠多糖片) |
| 烟台万润西洛他唑胶囊(西洛他唑胶囊) |
| 波立维(硫酸氢氯吡格雷片) |
| 江苏联环曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
| 葵花通脉颗粒(通脉颗粒) |
| 大洋通脉颗粒(通脉颗粒) |
| 四川升和通脉颗粒(通脉颗粒) |
| 鹏鹞肌醇烟酸酯片(肌醇烟酸酯片) |
| 富路通(尼麦角林片) |
| 乐喜林(尼麦角林片) |
| 金纳多(银杏叶提取物片) |
| 北京永康烟酸肌醇酯片(烟酸肌醇酯片) |
| 河北三石曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
| 天津同仁堂脉管复康片(脉管复康片) |
| 山西云鹏曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
| 亚宝曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
| 帅泰硫酸氢氯吡格雷片(硫酸氢氯吡格雷片) |