痉挛性肠梗阻

外科 普外科 疾病百科

名称

痉挛性肠梗阻

描述

肠壁肌肉因有痉挛性收缩而致肠内容物运行不畅称为痉挛性肠梗阻,Murphy(1896)首先对本病进行了描述,临床上极为少见,但确有存在,本病多见于神经质的女性,以中年人居多。

预防

肠梗阻是一个多病因性疾病,所以预防工作也要从多方面着手。
1术后早期活动:粘连性肠梗阻多数与腹部手术有关,为减少肠粘连,术后在医师的指导下早日下床活动。
2减少胃肠功能紊乱的发生:肠粘连发生梗阻与胃肠功能状态有一定关系。多数胃肠功能紊乱是饮食不节引起的,所以不要暴饮暴食。
3禁忌饭后作剧烈运动。
4重视肠蛔虫治疗和饮食卫生;蛔虫性肠梗阻是肠道蛔虫引起的,除了讲究卫生外要注意驱虫治疗。

病因

(一)发病原因
痉挛性肠梗阻的发生主要与下列因素有关:
1.肠腔内因素
如肠腔内的异物,寄生虫,炎症,刺激性食物,肠壁溃疡及血运障碍等,有时可引起肠壁痉挛。
2.反射性因素
腹部的外伤或手术,肠管或腹内其他脏器的病变如肠套叠等,通过腹腔神经丛及肠系膜下神经丛的反射作用,可引起肠管痉挛梗阻。
3.中枢神经所致的因素
如脑肿瘤,脓肿,癔病,尿毒症和各种腹绞痛等,可通过中枢神经的作用,偶尔也可致肠痉挛。
4.其他
食物中毒及其他不明原因。
值得注意的是,虽然有许多原因可以引起肠痉挛,但真正能引起梗阻者则罕见,多数是作为其他肠梗阻因素的一种辅助因素而存在,如蛔虫性,胆石性或异物性肠梗阻时,其致梗阻因素有时并不足以堵塞全部的肠腔而形成梗阻,此时,肠壁肌肉受到梗阻因素的刺激发生痉挛收缩而形成肠腔闭塞。
(二)发病机制
肠的痉挛性病变可累及小肠和大肠的任何部位,肠管的受累范围可局限于某一点,致肠管环状狭窄;偶尔也可同时累及肠道多处,形成多个节段性的狭窄;还可累及整个大肠,使其成为一条坚硬的索状物,最常受累的是大肠的降结肠和乙状结肠,小肠的末段回肠,痉挛的肠管常呈苍白,贫血状,肠管细小而变硬,与上,下正常肠管间有明显的分界线,如痉挛的时间较久,其近端肠腔可致继发性扩大,肥壁肥厚,其远端肠腔变小,肠壁变薄。

症状

官爵银
肠鸣
腹痛伴恶心、呕吐
腹膜刺激征
肠痉挛
腹肌紧张
腹痛
便秘
粪样呕吐物
持续性肠绞痛
内脏梗阻

医保范围

患病率

中年人患病概率0.05%

易感人群

中年人居多

传染性

无传染性

并发症

休克

治疗科室

外科
普外科

治疗方式

手术治疗
药物治疗
支持性治疗

治疗周期

手术治疗周期7天

治愈率

治愈率86%

常用药物

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

医学检查

胃肠道CT检查
胃肠道功能动力学检查

建议食物

葵花子仁
白果(干)
赤小豆
白扁豆

饮食禁忌

鸡肝
腐竹
白扁豆
田螺

建议饮食

海带粳米粥
海带炖豆腐
木瓜胡萝卜玉米粥
炒胡萝卜
番茄菠萝汁
卷心菜菠萝汁
鲤鱼脑粥
鲤鱼粥

建议药物

药物详细信息