by 名称
血管性痴呆
描述
血管性痴呆(vasculardementia，VaD或VD)是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。我国VD的患病率为1.1%～3.0%，年发病率在5～9/1000人。血管性痴呆是老年性痴呆的常见病因之一。
预防
一、注意定期就诊：脑梗塞病人要定期到医院就诊，定期进行体检，在医生指导下积极控制血压，把血压控制在理想的范围内，同时也要积极治疗糖尿病、高脂血症等高危因素。
二、注意饮食调节：病人应戒烟、戒酒、限制进食动物性脂肪或含胆固醇较高的食物，多吃蔬菜、水果，适当吃些含碘的食物、控制糖和盐的摄入，要吃富含卵磷脂的蛋黄、大豆，因为胆碱是脑神经的传递物质，是决定记忆力强弱的关键物质;而磷脂则是优良的乳化剂，是血管的清道夫，可改善、预防动脉硬化，消除脑梗塞灶。
三、注意调节情绪：情绪不稳定是诱发脑梗塞病人出现痴呆的重要因素之一，病人在中风后，开始对自己所患的病不甚了解，害怕受疾病痛苦的折磨，因此，家属应多与病人交谈，认真解释，通过预后良好者的例子减轻他们的恐惧心理，树立战胜疾病的信心，使他们正确认识病情、消除心理负担、增强生活信念，对保持病人的情绪稳定、预防痴呆的发生起着非常重要的作用。参加娱乐活动家属应创造条件，尽量多开展一些娱乐活动，以吸引病人的注意力，消除其孤独感，如玩简易的棋牌游戏、听音乐、看滑稽戏等。
四、注意生活调节：要合理安排病人的日常生活，培养其多种爱好和兴趣，注意智力训练。琴棋书画均能陶冶情操，延缓大脑老化。要保证病人充足睡眠，防止疲劳过度，以避免小中风的再次发生。
病因
大脑皮质中参与认知功能的重要部位以及对缺血和缺氧较敏感的脑组织由于高血压和小动脉硬化所致的小血管病变，长期处于缺血性低灌注状态，使该部位的神经元发生迟发性坏死，逐渐出现认知功能障碍。临床常见的血管性痴呆患者可在反复发生短暂性脑缺血发作之后，出现近记忆力减退、情绪或性格改变。国外学者通过对心血管疾病患者发生认知功能障碍所做的调查发现，有多次心力衰竭病史或心律失常病史的患者中，痴呆发生的比例明显高于同年龄组的对照者。
包括脑组织外出血的硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血，以及大脑半球内出血性血肿，对脑实质产生直接破坏和间接压迫，并阻塞了脑脊液循环通路，临床逐渐出现不同程度的痴呆表现。
包括非特异性血管炎，以及结核、梅毒、真菌、寄生虫等均可成为脑血管性痴呆的病因。此外，血液病、一氧化碳中毒，以及中枢神经脱鞘病等偶尔也可引发脑缺血或脑梗死，进而出现痴呆症状。Wallin等曾提出过一种以神经递质缺损为主的非多梗死的脑血性痴呆，值得注意。
部分血管性痴呆病患者的家族成员(较大范围的家族成员,不仅限于祖孙等直系亲属)中有发病情况。
高龄、吸烟、复发性卒中史和低血压者等易患血管性痴呆。
发病机制：
脑血管性病变是VaD 的基础，脑实质内可见出血性或缺血性损害，缺血性多见。脑组织大面积梗死和某些重要的脑功能部位单发性梗死就可能导致痴呆。痴呆与病灶部位有关，丘脑、角回、额底部及边缘系统等与痴呆关系密切，如双侧丘脑及丘脑底部病灶可形成丘脑性痴呆，临床较罕见。不同类型脑血管性病变，病理改变也不相同，痴呆的临床表现也不尽相同。
另外，脑血管病变并非惟一导致痴呆的病因，有研究发现，许多病人同时存在神经变性相关的痴呆病变，只是临床表现不明显，处于亚临床阶段，一旦发生脑血管病事件，可较迅速出现痴呆综合征的临床表现，病理呈混合性痴呆表现。
症状
| 猜疑 |
| 眼花 |
| 木僵 |
| 衣玉品 |
| 网眼样痴呆 |
| 人格改变 |
| 抑郁 |
| 眩晕 |
| 认知功能障碍 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
老年人
传染性
无传染性
并发症
| 褥疮 |
治疗科室
| 内科 |
| 心内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
70%（及时治疗，多数患者可获得缓解）
常用药物
| 奥拉西坦胶囊 |
| 尼麦角林片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 心电图 |
| 脑电图检查 |
| 神经系统检查 |
| 颅脑CT检查 |
| 颅脑MRI检查 |
| 基础代谢 |
| 一氧化碳 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 尼麦角林胶囊 |
| 天智颗粒 |
| 奥拉西坦胶囊 |
| 注射用奥拉西坦 |
| 尼麦角林片 |
| 冠心康胶囊 |
| 脑蛋白水解物注射液 |
| 甲磺酸双氢麦角毒碱片 |
| 银杏叶提取物片 |
| 复方苁蓉益智胶囊 |
| 脑蛋白水解物口服液 |
药物详细信息
| 健朗星(奥拉西坦胶囊) |
| 欧来宁(奥拉西坦胶囊) |
| 富路通(尼麦角林片) |
| 乐喜林(尼麦角林片) |
| 喜得镇(甲磺酸双氢麦角毒碱片) |
| 万通脑蛋白水解物口服液(脑蛋白水解物口服液) |
| 凯尔尼麦角林胶囊(尼麦角林胶囊) |
| 仲景天智颗粒(天智颗粒) |
| 福安药业尼麦角林胶囊(尼麦角林胶囊) |
| 金纳多(银杏叶提取物片) |
| 思尔明(尼麦角林片) |
| 山东齐都尼麦角林片(尼麦角林片) |
| 乐喜林(尼麦角林片) |
| 新命源复方苁蓉益智胶囊(复方苁蓉益智胶囊) |
| 山东方明尼麦角林片(尼麦角林片) |
| 欧来宁注射用奥拉西坦(注射用奥拉西坦) |
| 大唐冠心康胶囊(冠心康胶囊) |
| 福安药业尼麦角林胶囊(尼麦角林胶囊) |
| 丽珠集团脑蛋白水解物注射液(脑蛋白水解物注射液) |
| 上海华源脑蛋白水解物注射液(脑蛋白水解物注射液) |
| 陕西开元脑蛋白水解物注射液(脑蛋白水解物注射液) |
| 吉林恒和维康脑蛋白水解物注(脑蛋白水解物注射液) |
| 山西康宝脑蛋白水解物注射液(脑蛋白水解物注射液) |