巨细胞病毒病

传染科 疾病百科

名称

巨细胞病毒病

描述

巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染目前已日益受到重视;因受染细胞呈巨细胞化,胞质、胞核内可见包涵体,故又名巨细胞包涵体病(cytomegalicinclusiondisease,CID)。受染后病毒可局限于涎腺,有的则导致全身性感染。CMV感染大多呈亚临床型,显性感染者则有多样化的临床表现,严重者可致死。由于巨细胞病毒可经宫内感染造成死胎、流产,早产,也可导致先天畸形,故本病的防治工作影响到优生优育和人口质量。

预防

对CMV抗体阳性的孕妇须加强围生期医学保健,必要时,抽取羊水进行CMV抗体的检测,阳性者(尤其抗-CMV IgM阳性)则提示已发生CMV宫内感染,据调查表明,此类妇女再度妊娠后发生胎儿CMV宫内感染的概率则减少,故可与患者夫妇讨论本次妊娠是否考虑人工流产,尤其对本次宫内感染发生的时间可能系在妊娠头4个月内,且本次妊娠又属该例妇女首次受孕者,具有CMV宫内感染的较高风险,人工流产可能有利于优生优育,但若患者夫妇因某种缘故不易受孕,本次妊娠属珍贵儿,则不能贸然做出决断,可辅以B超检查胎儿协助决策。
加强对器官移植(包括骨髓移植)供者的巨细胞病毒病筛选措施,包括对用于器官移植手术过程中所需血源的巨细胞病毒病筛选,均有助于预防巨细胞病毒病或潜伏性感染的发作,提高器官移植术的成功率。
预防巨细胞病毒病的疫苗业已研制出来,尚在观察试用中。

病因

(一)发病原因
CMV归属于人疱疹病毒科β亚科,具有明显的宿主种属特异性,是人疱疹病毒科中最大,结构也最复杂的病毒;CMV呈球形,直径约为300nm,由双层含脂糖蛋白外膜所包被;其基因组为230kb的线性双链DNA分子,含有约200种蛋白质的编码基因,CMV对外界抵抗力差,65℃加热30min,紫外线照射5min,乙醚等均可使之灭活,亦不耐酸,CMV只有一个血清型,常用ADl69作为代表株进行血清学检测试验。
(二)发病机制
巨细胞病毒可广泛存在于受染患者全身各器官组织内,感染可直接导致受染宿主细胞损伤;此外,还可能通过免疫病理机制产生致病效应。
巨细胞病毒主要侵犯上皮细胞,全身各主要脏器(肺,肝,脑,肾,脾,心,肠),腺体(涎腺,性腺),及神经系统等均可受累,受染细胞变性,体积增大呈巨细胞化,然后崩解,导致局部坏死和炎症,脑组织坏死后可以发生肉芽肿和钙化,受染细胞发生巨细胞样变后具有以下特点:细胞体积显著肿大,达10~40 μm;胞核也变大,胞质则显得相对较少,胞质及胞核内均可出现包涵体,胞核内可见嗜酸性包涵体,呈红色,周围绕以透亮晕环,与核膜分开,使其整个外观状似猫头鹰眼。

症状

昏迷
死胎
肝脾肿大
流产
HIV感染
身痛
死产
抽搐
畏寒
脐血

医保范围

患病率

儿童发病率约为1%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

单纯疱疹

治疗科室

传染科

治疗方式

中医治疗
支持性治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

70%

常用药物

诺氟沙星胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约﹝20000–60000元﹞

医学检查

白细胞数
血常规
涂片
TORCH检查
抗巨细胞病毒抗体(CMV-AB)
抗巨细胞病毒IgM抗体

建议食物

芝麻
葵花子仁
白果(干)
绿豆

饮食禁忌

鸡肝
腐竹
白扁豆
田螺

建议饮食

炒胡萝卜
木瓜胡萝卜玉米粥
蘑菇木耳西兰花腐竹汤
鸡蛋木耳粥
红枣黑豆粥
黑豆蛋粥
绿豆南瓜汤
绿豆竹叶粥

建议药物

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