by 名称
寻常狼疮
描述
寻常狼疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，好发于颜面，胸背部，可形成黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害。相当于中医的“肺风粉刺”。
寻常狼疮是由结核杆菌所引起的慢性进行性皮肤感染。儿童及青少年易罹患。主要通过自我感染，少数为外来感染。发病以寒冷、潮湿地区较为多见，热带地区少见。病程缓慢。初起时眼睑皮肤出现米粒至黄豆大的结节，周围绕一红晕，半透明，呈棕红色或褐色，质柔软。结节可密集或相互融合成斑块。可破溃形成溃疡或自行吸收，愈后形成萎缩性瘢痕。如病情未能控制，在瘢痕上又可发生新的结节。极少数可表现为乳头状增殖性损害。
预防
预防原则：主要是发动群众，大力宣传结核病的防治知识，定期进行健康检查，早诊断，早治疗，消灭传染源，杜绝传染途径，开展卡介苗预防接种，增强机体的抵抗力。
病因
疾病病因
寻常狼疮是发生在先前感染过结核，且已致敏者身上的一种继发性皮肤结核，对结核菌素纯蛋白衍化物的敏感性很高。结核杆菌可经皮肤损伤处侵入皮肤。寻常狼疮亦可由破溃的淋巴结、骨关节结核病灶直接或经淋巴管蔓延至皮肤，也可由内脏结核病灶经血流播散至皮肤。极少数病例可发生于卡介苗接种处，故认为在卡介苗接种后，如在接种处发生肉芽组织，久不消退，即应追踪观察。
此外，患者的营养、生活条件、卫生状况、个人抵抗力等对寻常狼疮的发生与发展皆有很大的关系。
病理生理
寻常狼疮的病理变化主要发生在真皮的浅层，但亦有蔓延到真皮深层甚至皮下组织者，并可导致皮肤附属器破坏。
病理浸润主要为结核样结节，并很少见有干酪样坏死形成的结节，即使有亦很轻微。浸润细胞主要为淋巴细胞、上皮样细胞和巨细胞，巨细胞虽然通常是核呈边缘排列的郎罕巨细胞形，但有些是核呈不规则排列的多核巨细胞。损害越早，淋巴细胞浸润越多，围绕在浸润灶周围。损害较久时则上皮样细胞及郎罕巨细胞占优势，上皮样细胞大都呈同心圆形集簇或不规则排列。浸润灶内无血管，其中胶原纤维变性，最后弹力纤维亦可变性破坏。病灶愈合时，边缘部网状纤维致密和胶原化，有广泛纤维组织增殖。弹力纤维不能恢复。
表皮变化为继发性的，在有些病例中可有棘层肥厚、 角化过度或乳头
瘤样增生，甚至假上皮瘤样增生，偶或发生鳞状细胞癌。但有些病例，可因真皮内的浸润压迫而使表皮萎缩变薄，甚至破坏形成溃疡，并可因继发感染而化脓，以致在浸润中发现许多中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及其它化脓性细菌。
在寻常狼疮的病理组织中，虽然可有结核杆菌的存在，但不易被发现，甚至培养和动物接种亦不能经常成功。
症状
| 结节 |
| 挛缩性瘢痕 |
| 乏力 |
| 睑外翻 |
| 结痂 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
多发生于儿童及青年人
传染性
接触传播
并发症
| 睑外翻 |
治疗科室
| 传染科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
| 手术治疗 |
治疗周期
2-6月
治愈率
40%
常用药物
| 丙酸氯倍他索乳膏 |
| 哈西奈德溶液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）
医学检查
| 血常规 |
| 淋巴细胞计数（LY） |
| 巨噬细胞移动抑制试验 |
| 尿常规 |
| 浆细胞 |
| 便常规 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 转移因子胶囊 |
| 哈西奈德乳膏 |
| 雷公藤多苷片 |
| 清热化毒丸 |
| 硫酸羟氯喹片 |
| 复方倍氯米松樟脑乳膏 |
| 丙酸氟替卡松乳膏 |
| 丙酸氯倍他索乳膏 |
| 哈西奈德溶液 |
药物详细信息
| 开坤丙酸氯倍他索乳膏(丙酸氯倍他索乳膏) |
| 天津天骄哈西奈德溶液(哈西奈德溶液) |
| 健民叶开泰国药复方倍氯米松(复方倍氯米松樟脑乳膏) |
| 顺峰哈西奈德乳膏(哈西奈德乳膏) |
| 新和成丙酸氯倍他索乳膏(丙酸氯倍他索乳膏) |
| 恩肤霜(丙酸氯倍他索乳膏) |
| 沈阳东陵哈西奈德溶液(哈西奈德溶液) |
| 天津天骄哈西奈德溶液(哈西奈德溶液) |
| 唐山利康哈西奈德溶液(哈西奈德溶液) |
| 渤海哈西奈德溶液(哈西奈德溶液) |
| 恒安药业丙酸氟替卡松乳膏(丙酸氟替卡松乳膏) |
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| 双益雷公藤多苷片(雷公藤多苷片) |
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| 江苏美通雷公藤多苷片(雷公藤多苷片) |
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| 華锦生物转移因子胶囊(转移因子胶囊) |
| 纷乐(硫酸羟氯喹片) |