by 名称
绝经后卵巢恶性肿瘤
描述
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，卵巢位于盆腔深部，不易扪及或查得，组织复杂，故不易早期发现其肿瘤，对于卵巢恶性肿瘤至今尚缺乏有效的诊断方法。
卵巢恶性肿瘤病因尚不明确，可能与以下几个方面有关：癌症发病外部因素(包括化学、物理、生物等致癌因子);癌症发病内部因素(包括免疫功能、内分泌、遗传、精神因素等)，以及饮食营养失调和不良生活习惯等。
检查确诊可通过：B超检查、X线检查、CT及磁共振检查、病理检查确诊。
卵巢恶性肿瘤可通过：手术、放疗、化疗、中医中药治疗四大治疗方法。
中医学无卵巢肿瘤病名，多认为属肠覃、ve瘕范畴。建国以后，特别近几年来中医学对卵巢瘤的研究取得了进展，多认为卵巢瘤应归属于中医的“肠覃”、“瘕瘕”范围。病因与外感六淫、内伤七情、房劳多产致脏腑功能失调形成痰湿凝结、气滞血瘀、邪毒内蕴等有关。
中医治疗通过辩证了解不同患者的个体差异，配以不同的调补气血的治疗后，多数患者上述症状明显改善，身体状况明显好转，也增强了患者自身对抗放化疗副作用的能力。保证了患者的生存质量，巩固和加强肿瘤的治疗效果。
预防
加强高危人群的监测和筛选，提高早期诊断率。
病因
(一)发病原因
绝经后妇女卵巢功能衰退，免疫功能低下加上遗传因素，病毒感染，生育因素，吸烟，经济状况，种族，地理环境等因素与肿瘤发生发展均有一定关系。
(二)发病机制
1.组织学分类
卵巢肿瘤的分类目前普遍采用世界卫生组织(WHO，1972)制定的组织学分类法，常见的有以下几种类型：
(1)卵巢上皮性肿瘤：卵巢上皮性肿瘤是来源于体腔上皮的肿瘤，占卵巢肿瘤的50%～70%，其恶性类型也称原发性卵巢癌，是恶性卵巢肿瘤中最常见的，占85%～90%，大多发生在40～60岁妇女，该类肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮，而生发上皮来自原始的体腔上皮，具有分化为各种苗勒上皮的潜能，若向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤;向宫颈黏膜分化，形成黏液性肿瘤;向子宫内膜分化，则形成子宫内膜样肿瘤。
根据组织学特性，卵巢上皮性肿瘤可分为良性，交界性及恶性，交界性肿瘤(borderline tumor)的组织学形态和生物学行为处于良性和恶性之间，相当于低度恶性，故又称低度潜在恶性，预后明显优于恶性肿瘤。
(2)卵巢生殖细胞肿瘤：卵巢生殖细胞肿瘤是来源于原始卵巢生殖细胞的一组肿瘤，占卵巢肿瘤的20%～40%，生殖细胞有发生所有组织的功能，未分化者为无性细胞瘤;胚胎多能者为胚胎癌;向胚胎结构分化为畸胎瘤;向胚外结构分化为内胚窦瘤，绒毛膜癌，生殖细胞肿瘤好发于儿童及青少年，青春期前发病占60%～90%，绝经后仅占4%。
卵巢生殖细胞肿瘤中85%～97%为畸胎瘤，其中95%为成熟性畸胎瘤，属良性肿瘤，但其中2%～4%会发生恶性变，多发生于绝经后妇女。
(3)卵巢性索间质肿瘤：卵巢性索间质肿瘤是来源于原始性腺中的性索及间质组织，占卵巢肿瘤的5%，性索间质来源于体腔的间叶组织，可向男女两性分化，性索向上皮分化形成颗粒细胞或支持细胞瘤;向间质分化形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤，此类肿瘤常有内分泌功能，故又称功能性肿瘤。
颗粒细胞瘤占性索间质肿瘤的80%左右，为低度恶性肿瘤，分成人型和幼年型，其中成人型颗粒细胞瘤大部分发生于绝经后妇女。
(4)卵巢转移性肿瘤：卵巢转移性肿瘤占卵巢肿瘤的5%～10%，其原发部位常为胃肠道，乳腺及生殖器官。
2.卵巢恶性肿瘤的转移途径
转移途径主要通过直接蔓延和腹腔种植，瘤细胞可直接侵犯包膜，累及邻近器官，并广泛种植于大网膜表面，外观局限的肿瘤，也可在腹膜，大网膜，横膈等处有亚临床转移，卵巢恶性肿瘤总体有50%的横膈转移率，并随期别上升而增加。
淋巴转移也是重要的途径，有3种方式：
(1)沿卵巢血管走行，从卵巢淋巴管向上达腹主动脉旁淋巴结。
(2)从卵巢门淋巴管达髂内，髂外淋巴结，再经髂总至腹主动脉旁淋巴结。
(3)沿圆韧带入髂外和腹股沟淋巴结。
血行转移少见，晚期可转移到肝及肺。
症状
| 绝经 |
| 雄激素过多 |
| 驻站医 |
| 阴道出血 |
| 结节 |
| 腹水 |
| 腹痛 |
| 绝经后出血 |
| 消瘦 |
| 闭经 |
医保范围
否
患病率
50岁以上2%左右
易感人群
绝经期女性
传染性
无传染性
并发症
| 急腹症 |
治疗科室
| 妇产科 |
| 妇科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
治疗周期
3-6个月左右
治愈率
70%左右
常用药物
| 氟尿嘧啶注射液 |
| 醋酸甲地孕酮分散片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
医学检查
| 腹腔镜 |
| 腹部平片 |
| 癌抗原125（CA125） |
建议食物
| 芝麻 |
| 南瓜子仁 |
| 葵花子仁 |
| 花生 |
饮食禁忌
| 鹿肉 |
| 鸡肝 |
| 鹅肉 |
| 杏仁 |
建议饮食
| 小米素羹 |
| 豆薯小米粥 |
| 菜花泥子汤 |
| 糖醋菜花 |
| 花生奶露 |
| 花生芝麻糊 |
| 绿豆南瓜汤 |
| 奶油南瓜羹 |
建议药物
| 氟尿嘧啶注射液 |
| 六甲蜜胺胶囊 |
| 甲氨蝶呤片 |
| 苯丁酸氮芥片 |
| 消癌平片 |
| 依托泊苷软胶囊 |
| 注射用香菇多糖 |
| 注射用甲氨蝶呤 |
| 复方环磷酰胺片 |
| 复方斑蝥胶囊 |
| 醋酸甲地孕酮分散片 |
药物详细信息
| 海普氟尿嘧啶注射液(氟尿嘧啶注射液) |
| 宜利治(醋酸甲地孕酮分散片) |
| 留可然(苯丁酸氮芥片) |
| 银诺克消癌平片(消癌平片) |
| 瑞晴复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
| 陕西健民消癌平片(消癌平片) |
| 亨通消癌平片(消癌平片) |
| 柯爱立复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
| 绅泰消癌平片(消癌平片) |
| 金世复方环磷酰胺片(复方环磷酰胺片) |
| 烟台东诚大洋消癌平片(消癌平片) |
| 山东潍坊制药厂六甲蜜胺胶囊(六甲蜜胺胶囊) |
| 艾诺克(醋酸甲地孕酮分散片) |
| 信谊甲氨蝶呤片(甲氨蝶呤片) |
| 泊瑞(依托泊苷软胶囊) |
| 山西普德注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
| 北京三联消癌平片(消癌平片) |
| 神源消癌平片(消癌平片) |
| 吉林辉南辉发复方环磷酰胺片(复方环磷酰胺片) |
| 天津和治消癌平片(消癌平片) |
| 方舟复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
| 南京易亨注射用香菇多糖(注射用香菇多糖) |
| 振霖牌消癌平片(消癌平片) |