by 名称
绝经与抑郁症
描述
抑郁是一种情绪障碍，不少妇女在绝经前数年就已经出现轻微的情绪障碍。多半周期性地出现在月经来潮前数天，而在月经来潮后自然缓解，即“经前综合征”。这些患者围绝经期抑郁症的发病危险可能增加，另外，潮热和夜汗所导致的睡眠中断可明显影响次日的情绪，导致烦躁，抑郁、注意力不集中等。女性在绝经过渡期，面临生理、心理和社会角色的巨大变化，生理上从育龄期向老年期过渡，卵巢功能由旺盛走向衰退，性激素逐渐缺乏，可能出现绝经症状以及骨质疏松，高脂血症、心血管疾病、老年痴呆等一系列健康问题;心理上面临子女成家，家庭结构变化，或由于生育能力丧失、体形改变而失去自信;在工作岗位上，由于接近退休年龄，将由几十年来熟悉和繁忙的岗位回到赋闲的家庭生活，社会角色发生改变，若缺乏适应新情况、开拓新环境的勇气，可能出现明显的焦虑，抑郁情绪;随着年龄增长。
预防
老年人在心理卫生保健上，应重视以下几点：
①防止老年期心因性疾病的发生：要改善退休老人的福利待遇，提高其物质生活水平，协调其家庭生活，丰富文化生活内容，并减少精神紧张，对已发生心因性疾患者，应充分地重视环境调整与精神治疗。
②防止老年性谵妄：在伴发躯体性疾病的同时，高龄患者易产生老年性谵妄，故应积极早期防止躯体疾病，注意患者对使用的任何药物的耐受情况，当解除了躯体疾患或营养，代谢失调之后，老年性谵妄是可望恢复常态的。
③注意改善脑功能状态，防止一些缺血性脑疾患导致的精神异常，要防止脑动脉硬化的发展，加强脑血循环，必要时可以进行预防性治疗措施，如服用降血脂，减轻血管脆性，促进小动脉扩张的药物等。
④开展老年心理卫生的宣传与咨询，普及医疗卫生常识，增强老年人的适应能力，以早期发现，及时诊治，减少老年人的心理障碍和精神疾病。
在女性中更年期的机体变化比较显著，女性在45～50岁时，卵巢停止排卵，月经停闭，性腺活动的衰退改变较为突出，随之产生的是整个内分泌系统以及相关的新陈代谢都发生了变化，自主神经也有着明显的失调，因此也影响大脑皮质的高级神经活动，处于更年期的妇女，常有体弱力衰，力不从心以及焦虑，不安感，再加上外貌的日趋衰老和自主神经功能的不稳定，不少人在不同程度上表现出更年期症状群，少数人，在某些精神创伤的促发下，发生了更年期忧郁状态或偏执状态，在青年时期患有情感性精神病者，处于更年期时也易发病，临床多以焦虑抑郁状态为主要病象，处于更年期阶段的女性，要加强体质锻炼，保证充足睡眠并要注意身心健康，注意防止精神创伤和躯体疾病，对已存在了更年期症状群者，要及时采用内分泌等治疗，对疑有情绪反常，疑虑多端者，应早期检查诊治。
病因
年龄因素(85%)：
Avis(1994)对2565名45～55岁的妇女进行了5年的随访，发现围绝经期长于27周的妇女，患抑郁症的危险增加，Gartrell(2000)对253名围绝经期和绝经后的妇女进行了情绪与孕产次数，口服避孕药，月经状况之间关系的调查，发现40%的妇女在绝经时经历了抑郁，其中仅8%接受了抗抑郁治疗，而46%接受了HRT治疗，提示多数妇女把更年期的情绪问题归结为绝经所致，Borissova(1998) 调查了322名绝经后妇女，并以295名非绝经的妇女作对照，结果提示绝经后妇女的抑郁和性生活障碍问题突出，20%抑郁，50%焦虑，13%自我评价非常低。
其他因素(15%)：
症状与经济收入，婚姻是否稳定，是否绝经和是否采取HRT密切相关，Bosworth(1999)对581名45～54岁的妇女进行了调查，28.9%的妇女有抑郁症状，该症状与缺乏运动，收入低，服用口服避孕药，绝经症状(睡眠障碍，情绪波动，记忆力下降等)有关，与月经状况无关，Fry(1999)对29名绝经前行预防性卵巢切除的妇女进行调查，结果提示与正常妇女相比，其躯体症状和情绪问题明显突出，对癌症的忧虑并未减少。
发病机制
1.生物学原因
已证实，抑郁症有一定的神经生物学变化基础，主要是大脑神经突触间隙5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)等神经递质含量减少;同时与下丘脑-垂体-肾上腺/甲状腺轴内分泌调节功能的失调有关。
2.社会心理学假设
临床研究证实不良生活事件，如离婚，丧偶，下岗，患病均可导致抑郁症的发生，病情加重并促进复发，长期的生活逆境，如慢性疾病，家庭不和，生活拮据，个性消极被动和缺乏社会支持也可诱发抑郁症。
症状
| 绝经 |
| 失眠 |
| 疲乏 |
| 幻觉 |
| 食欲减退 |
| 胸闷 |
| 心动过缓 |
| 便秘 |
| 抑郁 |
医保范围
否
患病率
特定人群3%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
| 抑郁症 |
治疗科室
| 心理科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 心理治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
60%
常用药物
| 益坤宁片 |
| 黄体酮胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 10000元）
医学检查
| 雌激素 |
| 性激素六项检查 |
| 脑电图检查 |
建议食物
| 南瓜子仁 |
| 莲子 |
| 葵花子仁 |
| 花生 |
饮食禁忌
| 鹿肉 |
| 鸡肝 |
| 杏仁 |
| 松子仁 |
建议饮食
| 山药粥 |
| 百合绿豆沙羹 |
| 鲜百合冬菇西兰花汤 |
| 豆薯小米粥 |
| 小米素羹 |
| 冬笋香菇 |
| 冬笋炖鸡 |
| 南瓜大麦粥 |
建议药物
| 更年安胶囊 |
| 益坤宁片 |
| 加味逍遥丸 |
| 解郁安神颗粒 |
| 养血安神片 |
| 谷维素片 |
| 雌二醇屈螺酮片 |
| 安乐片 |
| 黄体酮胶囊 |
| 朱砂安神丸 |
| 加味逍遥胶囊 |
| 舒神灵胶囊 |
| 谷维素双维B片 |
| 解郁安神片 |
| 莉芙敏片 |
| 替勃龙片 |
| 妇康宁片 |
药物详细信息
| 江苏康缘益坤宁片(益坤宁片) |
| 益玛欣(黄体酮胶囊) |
| 重庆东方养血安神片(养血安神片) |
| 中兴汉方谷维素双维B片(谷维素双维B片) |
| 紫竹爱维(替勃龙片) |
| 连乡安乐片(安乐片) |
| 昆中加味逍遥丸(加味逍遥丸) |
| 江西华太妇康宁片(妇康宁片) |
| 奇特朱砂安神丸(朱砂安神丸) |
| 玉川谷维素片(谷维素片) |
| 四川大冢谷维素片(谷维素片) |
| 安今益(雌二醇屈螺酮片) |
| 陕西东泰舒神灵胶囊(舒神灵胶囊) |
| 辽宁金丹加味逍遥丸(加味逍遥丸) |
| 宝林可加味逍遥胶囊(加味逍遥胶囊) |
| 通化斯威解郁安神片(解郁安神片) |
| 长春海外舒神灵胶囊(舒神灵胶囊) |
| 吉林大峻安乐片(安乐片) |
| 示申宁解郁安神颗粒(解郁安神颗粒) |
| 吉林康福解郁安神颗粒(解郁安神颗粒) |
| 德国夏菩莉芙敏片(莉芙敏片) |
| 辅仁解郁安神颗粒(解郁安神颗粒) |
| 沈阳东新更年安胶囊(更年安胶囊) |