by 名称
甲状腺肿瘤
描述
甲状腺肿瘤分良、恶性二种。良性肿瘤可分为甲状腺腺瘤和囊肿。恶性肿瘤95%以上为原发性甲状腺癌，极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤。甲状腺癌按其组织形态学可分为乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、未分化甲状腺癌及甲状腺髓样癌。其中，乳头状甲状腺癌最多见，占60%-80%。甲状腺癌可见于任何年龄，49-69岁为高发的年龄阶段，女性较男性多见。
甲状腺乳头状癌恶性程度低，生长缓慢，主要为淋巴结转移，手术治疗后，生存期长愈后佳。未分化甲状腺癌多发生于年龄较老病人。恶性程度高，早期即可发生淋巴和血运转移。由于症状明显，患者一般都能及时就诊，但就诊后通常已经发生远处转移。甲状腺髓样癌起源于甲状腺组织内的c细胞。甲状腺髓样癌可见于各种年龄，较小的肿瘤几乎总是位于一叶的后上部分，有特异性的临床表现，5%-10%有甲状腺髓样癌家族史，如血清降钙素升高，有助于诊断。
预防
1、指导患者建立起规律的生活方式，保证良好的休息和充足的睡眠，合理膳食，合理作息，努力保持心态平衡。
2、加强户外活动，如散步、慢跑、气功、太极拳、各种健身操等，以促进机体血液循环，促进新陈代谢，增强机体免疫力，预防感冒及其他呼吸道传染病。在活动时，应注意选择无竞争性的项目，避 免发生不愉快的事情。
3、甲状腺癌是一组良、恶性极不均一，预后相差悬殊的疾病。因此分化型甲状腺癌，如甲状腺乳头状癌手术切除后，应积极进行综合治疗，术后应遵医嘱长期应用甲状腺素治疗，有远处转移者应用131I治疗。向患者及家属解释，只要遵 医嘱进行治疗，保持良好的心理状态，合理膳食，合理作息，加强自我保健，大部分患者可以长期生存，使患者增强与疾病作斗争的信心。
4、对恶性程度高的未分化或分化较差的甲状腺癌，应指导遵医嘱定期进行必要的放射治疗及化学治疗，以延长生命，提高生活质量。甲状腺癌晚期做好哪些护理事项?
5、遵医嘱定期进行复诊。分化型甲状腺癌应定期复查甲状腺球蛋白、131I显影;髓样癌应定期复查降钙素及癌胚抗原(CEA)。未分化癌或无亲碘性的分化癌应定期做B型超声、CT、MRI或核素铊(TI)显影或PET-CT全身检查，以便及时发现复发灶及转移灶。
6、加强自我观察，患者应密切注意自身的细微变化，特别是甲状腺部位及周围的肿块、结节、疼痛、声音嘶哑、吞咽困难及身体其他部位的异常感觉等，发现异常，应及时就诊。
病因
甲状腺结节的病因复杂，其发生与遗传和某些环境因素关系密切。如碘摄人异常、感染、免疫功能紊乱、应激、放射线接触等在甲状腺结节的发生、发展中也扮演了重 要角色。
甲状腺良性肿瘤：
中医认为，本病的发生于情志不畅、居处不宜、正虚邪踞关系密切。
1、情志不畅：忧愁、思虑、抑郁、愤怒，造成肝郁气结，肝失条达，肝木乘土，则脾不健运，痰湿在体内停留;或肝郁化火，炼灼全身津液成痰。浊气、痰湿凝结于颈;肝郁气滞，血液经络失于调和，气滞血瘀，经络阻塞，上结于颈而成瘿瘤。
2、居处不宜：久居山区、高原地带，水质过偏，久而久之气机运行失常，水湿内停，痰瘀互结，形成瘿瘤。
3、正虚邪踞：正气虚弱，邪毒乘虚侵入，使经络阻塞，血瘀结于颈前成瘿;先天不足，体质虚弱，虚体受到邪毒、邪火郁遏结于颈而成。
总之，本病的发生与肝脾关系密切，在诸多因素作用下以致气、血、痰相互凝结，发生气滞、血、瘀、痰凝，结于颈，日久有形肿快便成。采用纯中药治疗此病比较好，标本兼治，采用中医药治疗，治疗效果稳定、理想且无任何副作用，治愈后不复发。中医根据患者的征候辩证施治，制定出治疗方案，控制病情，缓解症状，使病人逐渐康复，患者生活中要注意保健。
甲状腺恶性肿瘤：
甲状腺恶性肿瘤的发病机制尚不明确，但是其相关因素包括许多方面，主要有以下几类：
1、癌基因及生长因子：近代研究表明，许多动物及人类肿瘤的发生与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关。
2、电离辐射：目前已查明，头颈部的外放射是甲状腺的重要致癌因素。
3、遗传因素：部分甲状腺髓样癌是常染色体显性遗传病;在一些甲状腺癌患者中，常可询及家族史
4、缺碘：早在20世纪初，即已有人提出有关缺碘可导致甲状腺肿瘤的观点
5、雌激素：近些年的研究提示，雌激素可影响甲状腺的生长主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺，因为当血浆中雌激素水平升高时，TSH水平也升高。至于雌激素是否直接作用甲状腺，尚不明确。
症状
| 进行性颈部肿块 |
| 声音嘶哑 |
| 颈静脉怒张 |
| 呼吸困难 |
| 吞咽困难 |
| 颈部淋巴结肿大 |
医保范围
否
患病率
0.01%-20%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
| 老年人上腔静脉受压综合征 |
治疗科室
| 外科 |
| 普外科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
| 手术治疗 |
治疗周期
2-3个月
治愈率
30%-70%
常用药物
| 硫唑嘌呤片 |
| 丙硫氧嘧啶片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——20000元）
医学检查
| 甲状腺、甲状旁腺的超声检查 |
| 血清甲状腺素 |
| 甲状腺显像 |
| 免疫病理检查 |
建议食物
| 绿豆 |
| 大豆 |
| 大白菜(青口) |
| 白菜 |
饮食禁忌
| 白酒 |
| 羊肉(肥瘦) |
| 狗肉 |
| 辣椒(红、尖、干) |
建议饮食
| 荠菜黄豆粥 |
| 荠菜粥 |
| 荠菜淡菜汤 |
| 荠菜百合粥 |
| 胡萝卜番茄汤 |
| 番茄煎蛋 |
| 番茄芦笋紫菜汤 |
建议药物
| 阿替洛尔片 |
| 丙硫氧嘧啶片 |
| 盐酸普萘洛尔片 |
| 甲巯咪唑片 |
| 硫唑嘌呤片 |
| 酒石酸美托洛尔片 |
药物详细信息
| 嘉林药业硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片) |
| 信谊硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片) |
| 江苏精华制药丙硫氧嘧啶片(丙硫氧嘧啶片) |
| 汕头金石制药盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片) |
| 云阳盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片) |
| 赛治(甲巯咪唑片) |
| 万晟药业阿替洛尔片(阿替洛尔片) |
| 中央药业阿替洛尔片(阿替洛尔片) |
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| 信谊百路达酒石酸美托洛尔片(酒石酸美托洛尔片) |
| 常州康普盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片) |
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| 华南药业甲巯咪唑片(甲巯咪唑片) |
| 临汾健民盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片) |
| 巨先酒石酸美托洛尔片(酒石酸美托洛尔片) |
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