by 名称
新生儿呕吐
描述
新生儿呕吐是指胃内容物和一部分小肠内容物在消化道内逆行而上，自口腔排出的反射性动作，是消化道机能障碍的一种表现。
典型的呕吐动作有三个步骤：
①蠕动自胃体开始，向下传导停留于胃角切迹处，在该处产生强烈的收缩，胃内容物不能向下推进。
②会厌关闭，软腭上提，使咽部与气管和鼻腔的通道隔开。
③贲门开放，食管松弛，膈肌固定在深吸气的位置，腹肌突然收缩，胃内容物被挤压通过食管排出。新生儿的呕吐动作不如成人或儿童典型。为生后即吐，喂奶后呕吐加重，为非喷射性呕吐。呕吐物为泡沫粘液样，含血液者则为咖啡色液体。多于生后1～～2天内，将吞入的羊水及产道内容物吐尽后，呕吐即消失。如无其它并发症，小儿一般情况正常，不伴有发绀和呛咳，轻者不需特殊处理，重者用1%碳酸氢钠洗胃1～2次即可痊愈。
预防
如母亲在孕期要注意乳房护理，有奶头凹陷者要逐渐将奶头提拉出来，以便于宝宝出生后吸奶，用奶瓶喂奶时要注意橡皮奶头孔眼不要过大，防止吸奶过急，过冲，喂奶次数不要过多或喂奶量过大，喂奶前不要让宝宝过于哭闹，不要吸吮带眼的假奶头，喂奶时要使奶瓶中的奶水充满奶头，做到这些可以防止宝宝胃内吸入过多的空气而致呕吐，此外，喂奶后不要过早地翻动宝宝，最好把宝宝竖起来，轻轻拍打背部，使他打出几个“饱嗝“后，再放回床上，这样宝宝就不容易发生呕吐了，容易呕吐的孩子最好喂奶后，将他的床头抬高一些，头侧位睡，防止呕吐时发生窒息或引起吸人性肺炎。
病因
呕吐这个症状是由许多轻重不同的病因所引起的，这与新生儿的解剖生理特点有关，如大脑皮质发育不成熟，对呕吐中枢的控制能力差，食管肌层的弹力纤维发育差，贲门括约肌松弛而幽门括约肌力强，胃容量较小而需要的入量较多，胃黏膜对各种刺激较敏感等，消化道畸形也是引起呕吐的重要原因，应及时明确诊断，常见的病因有：
各种消化系统疾病都可引起呕吐，主要有消化道先天畸形，梗阻，炎症，感染，出血，功能失调等。
1、消化系统功能紊乱：如吞咽功能不协调，胃食管反流，贲门失弛缓症，幽门痉挛，胎粪性便秘，胎粪排出延迟等。
2、消化道黏膜受刺激：如咽下综合征，胃出血，应激性溃疡，牛奶过敏等。
3、消化系统炎症：如急性胃炎，急性肠炎，坏死性小肠结肠炎，腹膜炎等。
4、消化道梗阻：多数为先天畸形所致。
①上消化道梗阻：食管气管瘘，食管闭锁，食管裂孔疝，胃扭转，幽门肥厚性狭窄，环状胰腺，先天性膈疝等。
②下消化道梗阻：如肠旋转不良，小肠重复畸形，肠狭窄，肠闭锁，先天性巨结肠，肛门闭锁等，少见疾病有嵌顿疝，肠套叠等。
许多全身性疾病可引起呕吐，常见的有以下几方面：
1、感染：新生儿感染常引起呕吐，如败血症，呼吸道感染，泌尿系统感染等。
2、颅内压增高：引起颅内压增高的疾病会导致呕吐，如中枢神经系统感染，脑水肿，脑积水，颅内出血，颅内肿瘤等。
3、先天性代谢性疾病：一些先天性代谢性疾病由于代谢紊乱而导致呕吐，如氨基酸代谢疾病高氨血症，苯丙酮尿症，甘氨酸血症、，糖代谢疾病半乳糖血症，枫糖尿症、，肾上腺皮质增生症等。
一些非疾病因素也可引起新生儿呕吐。
1、喂养不当：喂养不当是引起新生儿呕吐的常见原因，尤其婴幼儿时期，主要原因有：喂奶次数过于频繁，喂奶量太多，浓度不适合，牛乳太热或太凉，乳方多变，奶嘴孔过大或过小，妈妈乳头下陷;喂奶后平卧，体位多动，由于喂奶过多，或因吞咽过快，吞入空气等，常在喂奶完毕后不久发生吐奶。
2、药物：许多药物可引起消化道反应，发生呕吐，如红霉素，两性霉素B等。
发病机制
呕吐是由消化道及其他有关的一些脏器，器官藉一系列复杂的神经反射来完成的，在此反射弧上任何一个环节的兴奋冲动增加或加强时，就会产生呕吐，引起新生儿呕吐的原因与其他年龄组小儿不尽相同，此种差异取决于新生儿的解剖，生理特点及其出生后内，外环境的急剧变化，也取决于胚胎期各脏器，尤其是前，中，后原肠分化和发育的状况，第四脑室下的呕吐中枢及其更高级的中枢，受全身炎症或代谢障碍产生的毒素刺激，或颅内压升高，均可引起呕吐，内科一些常见情况引起的呕吐，如出生时咽下羊水或产道血液，刺激胃黏膜常引起呕吐，胃食管反流GER、是新生儿呕吐的常见原因，主要与新生儿食管下端括约肌较松弛，胃排空延迟，腹内压增高等因素有关，幽门痉挛引起的呕吐，为幽门神经肌肉功能暂时性失调所致，常在喂奶后不久出现呕吐。
新生儿消化系统的解剖生理特点为食管松弛，蠕动功能较差，胃呈水平状成人为垂直型、，容量小，胃上端和食管连接处贲门较松弛，胃下端和十二指肠连接处幽门相对较紧等，使食管和胃形似一个长颈的敞口瓶，胃中的东西很容易通过食管倒流出来，肠道蠕动的神经调节功能较差，适应差，易感性高，分泌胃酸及蛋白酶的功能较差，由于上述种种解剖，生理及生后环境温度，营养摄取，代谢，排泄等的变化，使初生新生儿，尤其早产儿，很容易发生呕吐。
症状
| 恶心与呕吐 |
| 溢乳 |
| 肠鸣 |
| 拒食 |
| 腹胀 |
医保范围
否
患病率
0.1%–0.3%(多为吞咽羊水所致)
易感人群
新生儿
传染性
无传染性
并发症
| 吸入性肺炎 |
治疗科室
| 儿科 |
| 小儿内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-2周
治愈率
95%
常用药物
| 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 |
| 静注人免疫球蛋白(pH4) |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）
医学检查
| 体位 |
| 便常规 |
| 腹部透视 |
| 胃镜 |
| CT检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| pH4 |
| 注射用硫酸奈替米星 |
| 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 |
| 注射用头孢他啶 |
药物详细信息
| 悦康药业注射用头孢哌酮钠舒(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠) |
| 中生静注人免疫球蛋白(pH(静注人免疫球蛋白(pH4)) |
| 莱士静注人免疫球蛋白(pH(静注人免疫球蛋白(pH4)) |
| 齐鲁制药注射用头孢他啶(注射用头孢他啶) |
| 山西康宝静注人免疫球蛋白((静注人免疫球蛋白(pH4)) |
| 蜀阳药业静注人免疫球蛋白((静注人免疫球蛋白(pH4)) |
| 丽珠制药注射用头孢他啶(注射用头孢他啶) |
| 深圳致君制药注射用头孢他啶(注射用头孢他啶) |
| 国药国瑞注射用头孢他啶(注射用头孢他啶) |
| 国药国瑞注射用头孢哌酮钠舒(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠) |
| 鲁抗注射用头孢他啶(注射用头孢他啶) |
| 尖峰注射用头孢哌酮钠舒巴坦(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠) |
| 凯复定(注射用头孢他啶) |
| 斯达制药注射用头孢哌酮钠舒(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠) |
| 蓉生药业静注人免疫球蛋白((静注人免疫球蛋白(pH4)) |
| 通用三洋注射用头孢他啶(注射用头孢他啶) |
| 铃兰欣(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠) |
| 九新药业注射用头孢他啶(注射用头孢他啶) |
| 复达欣(注射用头孢他啶) |
| 新谊药业注射用头孢哌酮钠舒(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠) |
| 茂祥制药注射用头孢哌酮钠舒(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠) |
| 天吉生物注射用硫酸奈替米星(注射用硫酸奈替米星) |
| 乐普药业注射用头孢他啶(注射用头孢他啶) |