by 名称
神经系统副肿瘤综合征
描述
副肿瘤综合征(paraneoplasticsyndromes，PNS)是发生在某些恶性肿瘤患者体内，在未出现肿瘤转移的情况下，即已产生影响远隔的自身器官，而引起功能障碍的疾病。影响的远隔自身器官如在神经系统，也称之为神经系统副肿瘤综合征(neurologicparaneoplasticsyndrome)。
预防
早期发现，早期治疗。
病因
(一)发病原因
副肿瘤综合征的病因目前并不十分清楚，以前普遍认为可能由于癌肿分泌某些直接损害神经系统的物质，如激素样物质(hormone-like substance)和细胞因子(cytokines)，肿瘤产生的激素样物质可引起高钙血症，无力以及行为异常，肿瘤产生的异位ACTH常可造成库欣综合征(Cushing’s syndrome)和行为异常，白细胞介素-1和肿瘤坏死因子可造成肌肉萎缩和无力，目前更倾向于副肿瘤病变的病因是全身性或潜在的肿瘤导致的自身免疫性反应。
(二)发病机制
探讨发病机制有助于阐明自身免疫病的发病机制及肿瘤免疫学，目前有关的发病机制有以下假说：
1.抗体介导学说 Wilkinson(1964)描述，伴神经肌肉病的肿瘤患者血清中存在自身抗体，已证实骨髓瘤性多发性神经病，Lambert-Eaton综合征等均与抗体介导的免疫反应有关，用副肿瘤抗原免疫动物或被动输入肿瘤抗体，可复制出与人类副肿瘤病变及临床表现相同的动物模型。
2.细胞免疫机制 患者的肿瘤组织和CNS病理切片可发现，血管周围CD4+T细胞和CD19/20 B细胞炎性浸润，细胞间质中CD8 T细胞，单核细胞及巨噬细胞浸润;抗-Hu抗体阳性的PNS患者的外周血淋巴细胞表型，与抗-Hu抗体阴性的患者及正常对照组比较，CD4 CD45 RO+辅助T淋巴细胞显著增多，这些细胞可分泌IFN-γ，提示发生特异性Th1辅助细胞亚型反应，Th2亚型增生不明显。
3.遗传因素 特异性HLA-Ⅰ类或Ⅱ类基因产物可递呈肿瘤抗原，但特异性HLA单倍型可否引起副肿瘤综合征还不清楚，人类HLA-B8，HLA-DQ及HLA-DR等与自身免疫病的关系密切，但迄今在抗-Hu自身抗体携带者中未发现特异性HLA血清型，PNS与遗传因素的相关性尚需研究证实。
症状
| 无力 |
| 复视 |
| 肌阵挛 |
| 斜视 |
| 眩晕 |
| 跖反射伸性 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
治疗科室
| 肿瘤科 |
| 肿瘤内科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
60%
常用药物
| 苦参碱氯化钠注射液 |
| 顺铂注射液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 核磁共振成像(MRI) |
| 血液检查 |
| CT检查 |
| 血常规 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鸡肉 |
| 花生 |
| 白果（鲜） |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 红葡萄酒 |
| 白酒 |
| 鸭血(白鸭) |
建议饮食
| 香菇油菜面筋粥 |
| 冬菇油菜心 |
| 油菜叶拌豆丝 |
| 鲜蘑油菜心 |
| 金针菇油菜猪心汤 |
| 香菇油菜 |
| 芝麻油菜 |
| 海米扒油菜 |
建议药物
| 顺铂注射液 |
| 苦参碱氯化钠注射液 |
药物详细信息
| 江苏晨牌苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
| 云南生物谷顺铂注射液(顺铂注射液) |
| 湖南汉森苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
| 宁夏紫荆花苦参碱氯化钠注射(苦参碱氯化钠注射液) |
| 江苏淮安双鹤苦参碱氯化钠注(苦参碱氯化钠注射液) |
| 青海夏都苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
| 云南植物药业顺铂注射液(顺铂注射液) |
| 江苏天禾迪赛诺苦参碱氯化钠(苦参碱氯化钠注射液) |
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| 诺欣(顺铂注射液) |
| 南京制药顺铂注射液(顺铂注射液) |
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| 沈阳志鹰苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
| 海南华拓天涯苦参碱氯化钠注(苦参碱氯化钠注射液) |
| 福建南少林苦参碱氯化钠注射(苦参碱氯化钠注射液) |
| 重庆迪康长江苦参碱氯化钠注(苦参碱氯化钠注射液) |
| 山东华鲁苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
| 长春豪邦苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
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