输血后血小板减少性紫癜

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名称

输血后血小板减少性紫癜

描述

输血后血小板减少性紫癜(post-transfusionthrombocytopenicpurpura,PTTP),又称“输血后紫癜”,输血后7~10天发生的急性,免疫性的、暂时性的血小板减少和出血症状。

预防

输血后血小板减少性紫癜日常预防
尽可能避免或减少输注血小板及含血小板的血液制品。

病因

(一)发病原因
人类血小板抗原(HPA)产生的同种免疫可导致本病。
(二)发病机制
本病大多数是针对HPA-1a抗原的同种抗体所致,当HPA-1a阳性的血小板输给HPA-1b的患者时,在输血后7~10天,患者体内产生抗HPA-1a抗体,若妊娠妇女的血小板HPA-1a抗原阴性,其丈夫的血小板HPA-1a抗原阳性,该抗原可以通过胎盘使妊娠妇女致敏,当患者再次接受HPA-1a抗原阳性的血小板时,体内抗HPA-1a抗体可以与供体血小板HPA-1a抗原结合,导致供体血小板破坏,血小板破坏时释放出免疫复合物,又可结合到血小板Fc受体上,造成对自身血小板的非特异性免疫损伤,抗HPA-1a抗体滴度的高低常与临床表现的严重程度成正比。
HPA-1a/b位于血小板膜糖蛋白Ⅲa,等位基因为Leu33/Pro33,也有HPA-1a抗原阳性者发生输血后血小板减少,可能与其他血小板抗原如HPA-5a等有关,此外,抗HLA抗体也能导致本病发生。
另有部分女性患者,既往无妊娠史或输血史,也有男性患者无输血史,这些患者的发病机制未明。

症状

寒战
胸痛
呼吸困难
血尿
血疱
血小板减少
畏寒

医保范围

患病率

0.0065%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

颅内出血

治疗科室

内科
血液科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

30天

治愈率

80%

常用药物

维生素C片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

医学检查

血清免疫球蛋白G(IgG)
心电图
出血时间
血小板计数(PLT)
血液生化六项检查
全身软组织MRI检查

建议食物

鸭肉
鸡肝
莲子
花生

饮食禁忌

白酒
鸭血(白鸭)
虾皮
虾米

建议饮食

鸭肉菜包
五香鸭肉
赤小豆鲤鱼汤
鲤鱼粥
海带粳米粥
海带果菜汁
绿豆芽饺
清炒绿豆芽

建议药物

维生素C片

药物详细信息

天津亚宝药业维生素C片(维生素C片)
利君制药维生素C片(维生素C片)
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