by 名称
老年便秘
描述
老年人便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结，量少，便秘是老年人常见的症状，约1/3的老年人出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
预防
膳食纤维对改变粪便性质和排便习性很重要，纤维本身不被吸收，能使粪便膨胀，刺激结肠运动，这对于膳食纤维摄取少的便秘患者，可能更有效，含膳食纤维最多的食物是麦麸，还有水果，蔬菜，燕麦，玉米，大豆，果胶等，如有粪便嵌塞，应先排出粪便，再补充膳食纤维。
病因
老年人便秘的患病率较青壮年明显增高，主要是由于随着年龄增加，老年人的食量和体力活动明显少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔及盆底 肌肉乏力，肛门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘。此外，高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁 症而失去排便反射，引起便秘。
(1)饮食因素 老年人牙齿脱落，喜吃低渣精细的食物，或少数病人图方便省事，饮食简单，缺粗纤维，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。 此外，老年人由于进食少，食物含热卡低，胃肠通过时间减慢，亦可引起便秘。有报道显示，胃结肠反射与进食的量有关，1000cal膳食可刺激结肠运 动，350cal则无此作用。脂肪是刺激反射的主要食物，蛋白质则无此作用。
(2)排便习惯 有些老年人没有养成定时排便的习惯，常常忽视正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。
(3)活动减少 老年人由于某些疾病和肥胖因素，致使活动减少，特别是因病卧床或坐轮椅的患者，因缺少运动性刺激以推动粪便的运动，往往易患便秘。
患抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍者易出现便秘，据Merkel等研究表明，1/3便秘患者抑郁、焦虑方面的评分明显增高。
1.肠道病变
肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等，此类病变导致功能性出口梗阻引起排便障碍。
2.全身性病变
全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。
3.医源性(滥用泻药)
由于长期适用泻剂，尤其是刺激性泻剂，可因损伤结、直肠肌而产生导泻的结肠，造成肠道黏膜神经的损害，降低肠道肌肉张力，反而导致严重便秘。此外，引起便秘的其他药物还有如鸦片类镇痛药、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿剂等。
正常排便包括产生便意和排便动作两个过程。进餐后通过胃结肠反射，结肠运动增强，粪便向结肠远端推进。直肠被充盈时，肛门内括约肌松弛，同时，肛门外括约 肌收缩，使直肠腔内压升高，压力刺激超过阈值时即引起便意。这种便意的冲动沿盆神经、腹下神经传至腰骶部脊髓的排便中枢，再上行经丘脑到达大脑皮质。如条 件允许，耻骨直肠肌和肛门内、外括约肌均松弛，两侧肛提肌收缩，腹肌和膈肌也协调收缩，腹压增高，促使粪便排出。老年人这组肌肉静息压普遍降低，黏膜弹性 也减弱，甚至肛门周围的感受器的敏感性和反应性均有下降，使粪便易堆积于壶腹部而无力排出。老年人脑血管硬化容易产生大脑皮质抑制，胃结肠反射减慢，容易 产生便秘。新近的研究表明，血胃肠激素参与控制结肠的动力，如血管活性肠肽、血浆胰多肽、胃动素、生长激素、缩胆囊素。激素的改变可能在老年便秘发生中起 来重的作用。
症状
| 结肠性便秘 |
| 排便困难 |
| 粪便量少 |
| 大便干燥 |
| 粪便硬结如羊粪状 |
| 腹痛 |
| 胃肠道症状 |
医保范围
否
患病率
0.02%
易感人群
老年人
传染性
无传染性
并发症
| 痔疮 |
治疗科室
| 内科 |
| 消化内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
2-5周
治愈率
99%
常用药物
| 便秘通软膏 |
| 牛黄解毒丸 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）
医学检查
| 胃肠道疾病的超声检查 |
| 下消化道摄影检查 |
| 胃肠道显像 |
| 直肠指检 |
| 腹部平片 |
| 纤维结肠镜检查 |
建议食物
| 杏仁 |
| 南瓜子仁 |
| 葵花子仁 |
| 白果（干） |
饮食禁忌
| 鹿肉 |
| 鸡肝 |
| 虾皮 |
| 海虾 |
建议饮食
| 白菜清汤 |
| 胡萝卜香蕉汁 |
| 桃仁红枣粥 |
| 紫米红枣粥 |
建议药物
| 苦参软膏 |
| 比沙可啶肠溶片 |
| 双歧杆菌三联活菌胶囊 |
| 天王补心丸 |
| 润肠通秘茶 |
| 清泻丸 |
| 上清丸 |
| 栀子金花丸 |
| 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊 |
| 牛黄解毒丸 |
| 牛黄解毒片 |
| 麻仁丸 |
| 便秘通软膏 |
| 连翘败毒丸 |
| 防风通圣丸 |
| 一清颗粒 |
| 通便灵胶囊 |
| 槐杞黄颗粒 |
| 便乃通茶 |
| 清肺抑火片 |
药物详细信息
| 吉林恒和维康便秘通软膏(便秘通软膏) |
| 吉祥春牛黄解毒丸(牛黄解毒丸) |
| 天耀牛黄解毒片(牛黄解毒片) |
| 百灵鸟通便灵胶囊(通便灵胶囊) |
| 江西京通美联一清颗粒(一清颗粒) |
| 湖北午时麻仁丸(麻仁丸) |
| 青峰一清颗粒(一清颗粒) |
| 江西新赣江通便灵胶囊(通便灵胶囊) |
| 博大通便灵胶囊(通便灵胶囊) |
| 云南东方红清肺抑火片(清肺抑火片) |
| 中一清泻丸(清泻丸) |
| 便塞停比沙可啶肠溶片(比沙可啶肠溶片) |
| 冯了性上清丸(上清丸) |
| 武汉同济现代便乃通茶(便乃通茶) |
| 北奇神润肠通秘茶(润肠通秘茶) |
| 还尔金槐杞黄颗粒(槐杞黄颗粒) |
| 陕西香菊防风通圣丸(防风通圣丸) |
| 芜湖张恒春天王补心丸(天王补心丸) |
| 言克欣苦参软膏(苦参软膏) |
| 坝上连翘败毒丸(连翘败毒丸) |
| 承德天原栀子金花丸(栀子金花丸) |
| 培菲康(双歧杆菌三联活菌胶囊) |
| 美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊) |