by 名称
老年人病毒性肝炎
描述
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病，临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适，肝区痛、乏力为主要表现。部分病人可有黄疸，发热和肝大，伴有肝功能损害。有些病人可慢性化，甚至发展成肝硬化，少数可发展为肝癌。老年病毒性肝炎病情进展快，黄疸多，并发症多，重型多，死亡率高，应该引起病人和医生的重视。
预防
甲型肝炎系由摄取甲型肝炎病毒污染食物而感染，故流行率很大程度取决于该地的环境卫生状况，传播程度与生活经济条件和卫生知识水平密切相关，乙型肝炎病毒最主要的传播因子是血液，因而最重要的传播方式是母婴垂直传播和医源性感染，因而病毒性肝炎的预防措施为：
1.管理传染源
对急性甲型肝炎患者进行隔离至传染性消失，慢性肝炎及无症状HBV，HCV携带者应禁止献血及从事饮食，幼托等工作，对HBV标志阳性肝病患者要依其症状，体征和实验室检查结果分别进行治疗和管理指导。
2.切断传播途径
甲，戊型肝炎重点防止粪-口传播，加强水源保护，食品及个人卫生，加强粪便管理，乙，丙，丁型肝炎重点在于防止通过血液，体液传播，加强献血员筛选，严格掌握输血及血制品应用，如发现或怀疑有伤口或针刺感染乙型肝炎病毒可能时，可应用高效价乙肝免疫球蛋白，注射器，介入性检查治疗器械应严格消毒，控制母婴传播。
3.保护易感人群
人工免疫，特别是主动免疫为预防肝炎的根本措施，然而有些肝炎病毒(如HCV)，因基因异质性，迄今尚无可广泛应用的疫苗，甲肝疫苗已开始应用，乙肝疫苗已在我国推广，取得较好的效果，对HBsAg，HBeAg阳性孕妇所生婴儿，于出生24h内注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)，同时接种一次乙肝疫苗，于出生后1个月，6个月再注射乙肝疫苗。
对病毒性肝炎要尽早发现，早诊断，早隔离，早报告，早治疗及早处理疫点，以防止流行，提高疗效。
病因
发病原因
病毒性肝炎的病原学分型目前已被公认的有甲，乙，丙，丁，戊五种肝炎病毒，分别写作HAV，HBV，HCV，HDV，HEV，除乙型肝炎病毒为DNA病毒外，其余均为RNA病毒，己型肝炎曾有报道，但至今病原分离未成功，近年用代表性差异分析所得的属于黄病毒的庚肝病毒和单链DNA的TTV与人类肝炎的关系尚存在争议。
乙肝，丙肝病毒感染多为慢性感染，多伴有肝硬化，偶发肝癌。
乙型肝炎(30%)：
乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。乙肝广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病。乙型病毒性肝炎无一定的流行期，一年四季均可发病，但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高的趋势。
丙型肝炎(20%)：
丙型肝炎病毒感染是致病根本原因，在外界因素的影响下，如饮酒，劳累，长期服用有肝毒性的药物等，可促进病情的发展。丙肝的病理改变与乙肝极为相似，以肝细胞坏死和淋巴细胞浸润为主。慢性肝炎可出现汇管区纤维组织增生，严重者可以形成假小叶即成为肝硬化。
发病机制
各种肝炎病毒所引起肝炎的病理生理改变，除甲型，戊型肝炎无慢性外，其余基本相同，其基本病理特征为：肝细胞变性，坏死，凋亡，再生，炎性细胞浸润，间质(细胞外基质)增生，急性肝炎以炎症，变性，坏死为主，纤维化不明显，慢性肝炎示不同程度的肝细胞坏死及炎症，主要在汇管区，汇管区周围及肝小叶，病变严重可有肝小叶结构破坏，纤维化及结节再生而形成肝硬化，急性黄疸型肝炎为大量肝细胞坏死，而无纤维组织增生，亚急性重症肝炎除肝细胞大量坏死外，出现肝细胞再生及胶原纤维，形成再生结节，慢性重型肝炎则在慢性肝炎和肝硬化的基础上出现亚急性重型肝炎的病理改变，淤胆型肝炎病理改变为急性肝炎病变的基础上有明显毛细血管内淤胆，胆栓形成。
症状
| 大块肝细胞坏死 |
| 肝功能异常 |
| 出血倾向 |
| 肝脾肿大 |
| 腹部不适 |
| 测试 |
| 食欲不振 |
| 肝掌 |
| 口唇发黄 |
| 乏力 |
| 恶心 |
医保范围
否
患病率
特定人群1%
易感人群
老年人
传染性
粪-口传播、血液传播
并发症
| 肝性脑病 |
治疗科室
| 肝病 |
治疗方式
| 对症治疗 |
| ，支持性治疗， |
| 抗病毒治疗 |
治疗周期
一般3-6月，抗病毒治疗疗程数年
治愈率
80%
常用药物
| 肝加欣片 |
| 异甘草酸镁注射液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000—— 3000元）
医学检查
| CT检查 |
| 乙型肝炎核心抗体 |
| 丁型肝炎病毒(HDV) |
| 尿胆汁酸 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 肝加欣片 |
| 肝苏胶囊 |
| 八宝丹胶囊 |
| 复方灵芝颗粒 |
| 护肝宁片 |
| 鼻炎宁颗粒 |
| 垂盆草颗粒 |
| 茵莲清肝合剂 |
| 胸腺肽肠溶片 |
| 甘草酸二铵注射液 |
| 香菇菌多糖片 |
| 健肝灵胶囊 |
| 异甘草酸镁注射液 |
| 益肝灵片 |
| 茵栀黄口服液 |
| 利肝隆颗粒 |
药物详细信息
| 方大肝加欣片(肝加欣片) |
| 天晴甘美(异甘草酸镁注射液) |
| 鼎炉八宝丹胶囊(八宝丹胶囊) |
| 奇莫欣(胸腺肽肠溶片) |
| 甘利欣(甘草酸二铵注射液) |
| 吉祥春健肝灵胶囊(健肝灵胶囊) |
| 成都锦华肝苏胶囊(肝苏胶囊) |
| 广西万寿堂健肝灵胶囊(健肝灵胶囊) |
| 广州白云山光华健肝灵胶囊(健肝灵胶囊) |
| 山东泰谊复方灵芝颗粒(复方灵芝颗粒) |
| 999茵栀黄口服液(茵栀黄口服液) |
| 北京亚东茵莲清肝合剂(茵莲清肝合剂) |
| 江苏长江香菇菌多糖片(香菇菌多糖片) |
| 南京厚生垂盆草颗粒(垂盆草颗粒) |
| 太极集团利肝隆颗粒(利肝隆颗粒) |
| 元和利肝隆颗粒(利肝隆颗粒) |
| 北京长城利肝隆颗粒(利肝隆颗粒) |
| 山西吕梁护肝宁片(护肝宁片) |
| 广州白云山和记黄埔中药鼻炎(鼻炎宁颗粒) |
| 晨鼻炎宁颗粒(鼻炎宁颗粒) |
| 江西药都樟树鼻炎宁颗粒(鼻炎宁颗粒) |
| 福建泉州罗裳山鼻炎宁颗粒(鼻炎宁颗粒) |
| 沈阳东陵益肝灵片(益肝灵片) |