by 名称
老年人单纯疱疹病毒性脑炎
描述
单纯疱疹性脑炎(herpessimplexencephalitis)是常见的散发性病毒性脑炎，又称单纯疱疹病毒脑炎(herpessimplexvirusencephalitis)，既可见于初发性单纯疱疹病毒感染，也可见于复发性患者。
病原单纯疱疹病毒(HSV)分为Ⅰ型和Ⅱ型，这两型病毒，在外周部位接种后，经PCR技术检测病毒DNA，证实可在体内较长期潜伏。Ⅰ型HSV潜伏在嗅球、嗅束及三叉神经感觉节等部位并易诱发脑炎;Ⅱ型HSV潜伏在骶髓后根节而易诱发生殖器反复疱疹性感染，因此，HSV常成为宿主免疫抑制状况下诱发机会性感染的病原之一。
预防
平时多锻炼，提高抗病能力，预防感冒与肠道感染，及时有效地治疗。
要注意灭蚊虫，保持生活环境卫生，注意饮食卫生，空调房要经常开窗通风。
避免直接接触单纯疱疹感染部位，医务人员应戴手套，对有密切接触者应予以隔离。
病因
单纯疱疹脑炎是由单纯疱疹病毒侵及脑实质及脑膜所致，单纯疱疹病毒分为Ⅰ、Ⅱ两型，而Ⅰ型是成人和老年人患者的病原体。大多数病例由Ⅰ型单纯疱疹病毒所致。
单纯疱疹病毒是嗜神经的DNA病毒，四周包以立体对称的蛋白质衣壳，外围再包以类脂质的囊膜，病毒直径约150～200mn，在电镜下呈长方形。近90%的HSE是由HSV-I型引起，只有6%～15%系由HSV-II型引起。HSV-I经呼吸道或唾液接触传染，常无临床症状或仅表现为口炎、咽喉炎或呼吸道疾病，成人的抗体检出率高达90%。
中医学认为本病的发病原因是由于人体正气内虚，温热疫邪和湿热疫邪乘虚侵袭。
发病机制
成人常先有皮肤，黏膜单纯疱疹病毒感染，并潜伏于三叉神经半月节或脊神经节内，有时反复出现唇周围或性器官部位单纯疱疹，仅少数人在机体免疫功能降低时，潜伏的病毒活化，沿神经轴突入脑，发生单纯疱疹病毒脑炎，病变广泛侵及两侧大脑半球，常以颞叶，额叶最重。
症状
| 昏迷 |
| 脑膜刺激征 |
| 抽搐 |
| 人格改变 |
| 口唇疱疹 |
医保范围
否
患病率
0.001-0.003%
易感人群
老年人
传染性
性传播、接触传播、母婴传播
并发症
| 昏迷 |
治疗科室
| 传染科 |
治疗方式
| 中医治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
| 对症治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
30–40%
常用药物
| 盐酸吗啉胍片 |
| 阿昔洛韦片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000—— 10000元）
医学检查
| 脑电图检查 |
| 脑膜刺激征 |
| 涂片 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 盐酸吗啉胍片 |
| 阿昔洛韦片 |
药物详细信息
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