纤维肌痛综合征

内科 疾病百科 风湿免疫科

名称

纤维肌痛综合征

描述

纤维肌痛综合征(fibromyalgiasyndrome,FS)是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点,纤维肌痛综合征可继发于外伤,各种风湿病,如骨性关节炎,类风湿关节炎及各种非风湿病(如甲状腺功能低下、恶性肿瘤)等。本病属中医痹证,行痹、肌痹、腰腿痛范畴。

预防

1.消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,改善养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配,避免寒冷潮湿。
2.注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳,过度消耗,戒烟戒酒,保持平衡心理,克服焦虑紧张情绪。
3.早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持治疗。

病因

(一)发病原因
本病的病因还不清楚,可能与睡眠障碍,神经递质分泌异常及免疫紊乱有关。
(二)发病机制
本病的发病机制尚不清楚,文献报道与睡眠障碍,神经递质分泌异常及免疫紊乱有关。
1.睡眠障碍 睡眠障碍累及60%~90%的病人,表现为睡眠易醒,多梦,晨起精神不振,疲乏,有全身疼痛和晨僵感,夜间脑电图记录发现有α波介入到Ⅳ期δ睡眠波中,用铃声干扰志愿者非快动眼睡眠(non-rapid eye movement)亦可诱导出上述脑电图图形及临床症状,其他影响睡眠的因素如精神紧张,环境噪音等均可加重纤维肌痛综合征症状,因此推测,这种Ⅳ期睡眠异常在纤维肌痛综合征的发病中起重要作用。
2.神经递质分泌异常 文献报道血清素(serotonin,5-HT)和P物质(substance P)等神经递质在本病的发病中起重要作用。
3.免疫紊乱 一些作者报道在纤维肌痛综合征病人的真皮-表皮交界处有免疫反应物沉积,用电子显微镜观察发现纤维肌痛综合征病人肌肉毛细血管内皮细胞肿胀,提示有急性血管损伤,组织缺氧及通透性增强,病人常述的原因不明的体重增加,手弥漫性肿胀及夜尿增多可能与通透性增强有关。
4.感染 有人认为FS与感染有关,尤其是EB病毒,Burgdorferi螺旋体感染。
Fillingim指出:疼痛症状与儿童时代手淫恶习有关,John McBeth指出:心理疾病与疼痛综合征之间有关系,另有研究发现FS患者痛阈下降,提示FS是疼痛调节异常性疾病。
中医认为该病与风寒湿有关,人疲劳后受到风寒湿影响,如睡湿地或受风吹等,可引起肌肉缺血性痉挛,肌肉内产生大量的有害代谢物质,刺激神经感受器而引起疼痛。

症状

疲劳
钝痛
肌痛
晨僵
流行性肌痛
多梦
抑郁

医保范围

患病率

10%

易感人群

多发女性

传染性

无传染性

并发症

焦虑症

治疗科室

内科
风湿免疫科

治疗方式

药物治疗
对症治疗
支持性治疗

治疗周期

4-8周

治愈率

80%

常用药物

祖师麻片
痹祺胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

医学检查

血常规
类风湿因子
脊椎平片
血液检查
胸部CT检查

建议食物

鸡蛋
鸽蛋
鹌鹑蛋
芝麻

饮食禁忌

啤酒
红葡萄酒
白酒
鸭血(白鸭)

建议饮食

附子粥
鲜奶核桃粥
白果猪肚粥

建议药物

骨刺片
双蚁祛湿通络胶囊
注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白
氨糖美辛肠溶片
骨肽片
痹祺胶囊
曲安奈德注射液
来氟米特片
右旋酮洛芬氨丁三醇片
洛索洛芬钠胶囊
硫唑嘌呤片
鹿瓜多肽注射液
阿司匹林肠溶胶囊
双氯芬酸钠肠溶片
风湿定胶囊
胸腺肽肠溶片
酮洛芬缓释胶囊
通滞苏润江胶囊
布洛芬缓释胶囊
洛索洛芬钠片
去痛片
尼美舒利胶囊
祖师麻片

药物详细信息

澄海楼祖师麻片(祖师麻片)
痹祺痹祺胶囊(痹祺胶囊)
乐松(洛索洛芬钠片)
汝立康风湿定胶囊(风湿定胶囊)
葵拉兰(右旋酮洛芬氨丁三醇片)
同息通曲安奈德注射液(曲安奈德注射液)
扶他林(双氯芬酸钠肠溶片)
圆星得欣(尼美舒利胶囊)
谷悦骨肽片(骨肽片)
康威迪克(洛索洛芬钠胶囊)
广仁骨刺片(骨刺片)
维康利(酮洛芬缓释胶囊)
嘉林硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片)
奇莫欣(胸腺肽肠溶片)
海力生氨糖美辛肠溶片(氨糖美辛肠溶片)
古活喜通滞苏润江胶囊(通滞苏润江胶囊)
双蚁双蚁祛湿通络胶囊(双蚁祛湿通络胶囊)
正士布洛芬缓释胶囊(布洛芬缓释胶囊)
松梅乐鹿瓜多肽注射液(鹿瓜多肽注射液)
常州制药去痛片(去痛片)
益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)
爱若华(来氟米特片)
伯基(阿司匹林肠溶胶囊)