相对性红细胞增多症

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名称

相对性红细胞增多症

描述

相对性红细胞增多是由于血浆容量减少而相对的红细胞增多,主要见于暂时性红细胞增多症。红细胞增多症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。

预防

平素应嘱病人起居有节,保持心情舒畅,正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,否则七情所伤易使病情加重。饮食宜清淡,忌食辛辣助热之品。病至中晚期,病情多呈虚实夹杂之象,故应防止过劳耗伤正气,或劳后复感外邪加重病情。

病因

(一)发病原因
持续性呕吐,严重腹泻及大量出汗等,均可导致体液明显丢失,补进水量不足,可引起血浆容量减少,相对性红细胞增多。
假性红细胞增多症(相对性或应激性红细胞增多症,Gaisbock综合征) 病因不明,有人认为不是独立性疾病,也有人认为是一种良性疾病,有报道可能与吸烟过多,饮酒,情绪激动,慢性焦虑,高血压等有关。
(二)发病机制
本病的发病机制不明,有人统计188例男性,其血细胞比容大于50%者,血细胞比容越高,真性红细胞增多症的发生率也越高;血细胞比容>54%者,约有半数病例为真性;血细胞比容在60%以上者,则100%为真性,应激性红细胞增多症的血细胞比容多在57%以内,无一例超过58%,因而血细胞比容男性应超过55%才是红细胞增多症的诊断标准,应激性红细胞增多症血细胞比容大多在正常高值,大多患者有下列发病因素:患者多为男性,发病年龄较轻,吸烟者较多,特别是每天吸烟量较大,有人统计吸烟者的血细胞比容要比不吸烟者高2%~3%,这是由于吸烟者的动脉血氧含量减低,一氧化碳含量增高,其一氧化碳含量比不吸烟者增高2.5%~10%,吸烟者血氧饱和度减低,可有一氧化碳血红蛋白,氧解离曲线左移,通过肾传感器刺激红细胞生成与组织氧释放。
此外,本病患者大多肥胖,肥胖者由于躺卧位时通气不良,动脉血氧含量减低;睡眠时常有呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome),加重缺氧状态,肥胖者又易合并高血压,后者的血细胞比容比正常血压者常增高,但仍在正常范围,高血压患者常有红细胞容量增多,血浆容量减少,如有肾动脉疾病,肾缺血者常有红细胞生成素分泌增多,高血压者常合并睡眠呼吸暂停综合征者,也可导致红细胞生成素生成增多。
这组患者常有神经质,精神紧张,通过交感神经刺激或儿茶酚胺分泌影响血氧饱和度和血容量;精神忧郁,紧张可刺激自主神经系统及儿茶酚胺生成增多,分泌肾上腺素及去甲肾上腺素,使静脉血容量减少,血浆容量减少,血细胞比容增多。
再者,饮酒亦可使红细胞增多,急性大量饮酒及慢性酒癖均可使呼吸抑制,夜间打鼾及睡眠性呼吸困难,间接增加红细胞生成,血浆容量减少与血细胞比容增多。

症状

循环衰竭
脱水
头晕
肤色赤红

医保范围

患病率

0.008%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

心血管和血栓栓塞综合征

治疗科室

内科
血液科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1周

治愈率

95%

常用药物

心脑欣丸
复方黄黛片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

医学检查

红细胞生成素
血小板计数(PLT)
骨髓显像
白细胞分类计数

建议食物

芝麻
莲子
黑豆
豆腐

饮食禁忌

啤酒
鸭血(白鸭)
鸡爪
鸡翅

建议饮食

木耳红枣汤
雪梨仙人掌

建议药物

心脑欣片
三尖杉酯碱注射液
白消安片
高三尖杉酯碱氯化钠注射液
心脑欣丸
羟基脲胶囊
复方黄黛片
高三尖杉酯碱注射液
注射用高三尖杉酯碱

药物详细信息

江苏康缘心脑欣丸(心脑欣丸)
安徽天康复方黄黛片(复方黄黛片)
泛谷心脑欣丸(心脑欣丸)
成都华宇心脑欣片(心脑欣片)
山东端信堂心脑欣片(心脑欣片)
亿天欣脑心脑欣片(心脑欣片)
康美保宁心脑欣丸(心脑欣丸)
沃汀(高三尖杉酯碱氯化钠注射液)
杭州民生高三尖杉酯碱注射液(高三尖杉酯碱注射液)
山西远景康业羟基脲胶囊(羟基脲胶囊)
山东齐都高三尖杉酯碱氯化钠(高三尖杉酯碱氯化钠注射液)
华普乐(高三尖杉酯碱氯化钠注射液)
北京协和三尖杉酯碱注射液(三尖杉酯碱注射液)
北京协和高三尖杉酯碱注射液(高三尖杉酯碱注射液)
福州海王福药高三尖杉酯碱注(高三尖杉酯碱注射液)
福建南少林高三尖杉酯碱注射(高三尖杉酯碱注射液)
苏州华仁太心脑欣片(心脑欣片)
景忠山国药心脑欣片(心脑欣片)
北京御生堂心脑欣片(心脑欣片)
海正白消安片(白消安片)
赛兰(注射用高三尖杉酯碱)
马利兰(白消安片)
重庆药友高三尖杉酯碱注射液(高三尖杉酯碱注射液)