老年人肝硬化

疾病百科 肝病

名称

老年人肝硬化

描述

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病,临床上有多系统受累,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。

预防

老年人肝硬化应加强三级预防措施。
一级预防:应通过健康教育防止病因达到无病预防的目的,应积极预防病毒性肝炎,增高生活水平,合理营养,调整影响肝脏功能的药物,少饮酒等。
二级预防:即为早诊断,早治疗,应积极组织老年人进行有效体检,及时发现无症状的肝硬化病人,监测肝脏结构及功能状态,防止严重的并发症的发生,并采取适宜的保健措施,延缓机体衰老。
三级预防:即建立诊断并通过合理治疗,减少肝硬化对机体的损伤,减少并发症对机体危害,并通过社区服务及时与二,三级医院建立联系,提高老年人群的健康状况和生活质量。

病因

(一)发病原因
引起肝硬化的病因很多,在我国以病毒性肝炎所至肝硬化为主,国外以酒精中毒多见,常见病因为:
①病毒性肝炎:主要为乙型,丙型和丁型病毒重叠感染。
②酒精中毒:长期大量饮酒,每天摄入乙醇80g达10年以上即可发生肝硬化。
③胆汁淤积。
④循环障碍。
⑤工业毒物或药物:长期接触四氯化碳,磷,砷等或服用甲基多巴,四环素等。
⑥代谢障碍,入肝豆状核变性,血色病,α1-抗胰蛋白酶缺乏病和半乳糖病。
⑦营养障碍。
⑧免疫紊乱。
⑨血吸虫感染。
⑩原因不明者称隐源性肝硬化。
(二)发病机制
1.广泛肝细胞变性坏死,肝小叶纤维支架塌陷。
2.残存肝细胞不沿原支架排列再生,形成不规则节结肝细胞。
3.子汇管区和肝胞膜有大量的纤维结缔组织增生,形成假小叶。
4.由于上述改变,造成肝内血循环的紊乱,表现为血管床缩小,闭塞或扭曲,血管受到再生结节挤压;肝内门静脉肝静脉和肝动脉小指三者之间失去正常关系,并相互出现交变吻合支,形成严重的肝血循环障碍,加重肝细胞的营养障碍,促进肝硬化病的进一步发展。

症状

胸腔积液
肝病容
食欲不振
腹水
肝掌
食欲减退
肝功能衰竭
乏力
消瘦

医保范围

患病率

0.05%-0.08%

易感人群

老年人

传染性

血液传播、性接触传播、密切接触传播、体液传播

并发症

上消化道出血
休克
肝性脑病
败血症
腹膜炎
肝肾综合征
原发性肝癌

治疗科室

肝病

治疗方式

药物治疗
对症治疗
支持性治疗
康复治疗

治疗周期

1-2年

治愈率

75%

常用药物

维肝福泰片
呋塞米片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(100000——500000元)

医学检查

腹水检查
胃镜
肝显像
尿常规
血清腺苷脱氨酶
蛋白电泳
血氨
单胺氧化酶
维生素K
直接胆红素

建议食物

鸡蛋
鸡内金
葵花子仁
白果(鲜)

饮食禁忌

啤酒
白酒
鸭血(白鸭)
田螺

建议饮食

香菇白菜羹
黄瓜炒蛋奶
海米拌菜花
圆白菜炒粉丝
虾仁鸡丝菠菜汤
木耳菊花鱼丸
生菜香菇
枸杞桃仁鸡丁

建议药物

维肝福泰片
护肝宁片
呋塞米片
护肝片
维生素C片
肝爽颗粒
强肝片
安络化纤丸
复方二氯醋酸二异丙胺片
和络舒肝胶囊
虎驹乙肝胶囊
8-11
羟苯磺酸钙胶囊
肝喜乐片

药物详细信息

吉林华威维肝福泰片(维肝福泰片)
东北制药呋塞米片(呋塞米片)
多贝斯(羟苯磺酸钙胶囊)
和安(复方氨基酸胶囊(8-11))
天津亚宝维生素C片(维生素C片)
西安利君维生素C片(维生素C片)
哈尔滨东方肝喜乐片(肝喜乐片)
步长肝爽颗粒(肝爽颗粒)
天赐堂维肝福泰片(维肝福泰片)
山东中泰护肝片(护肝片)
迪宙强肝片(强肝片)
海力医生维肝福泰片(维肝福泰片)
哈尔滨乐泰和络舒肝胶囊(和络舒肝胶囊)
双君虎驹乙肝胶囊(虎驹乙肝胶囊)
吉林康福护肝片(护肝片)
哈药世一堂护肝片(护肝片)
北京亚东护肝片(护肝片)
葵花护肝片(护肝片)
双星护肝片(护肝片)
森隆药业安络化纤丸(安络化纤丸)
甘乐复方二氯醋酸二异丙胺片(复方二氯醋酸二异丙胺片)
山西吕梁护肝宁片(护肝宁片)
力生呋塞米片(呋塞米片)