by 名称
弗郎西丝菌肺炎
描述
土拉热菌病(tularemia)在美国是常见的动物传染性疾病，其致病菌土拉热弗郎西丝菌(Francisellatularensis)广泛寄生于许多野生动物、家畜及鸟类身上。蜱或鹿蝇叮咬是主要的传播方式，像其他鼠疫一样，土拉热菌病主要累及皮肤及局部淋巴结，其特征是全身各处的局灶性化脓性和肉芽肿性炎症反应，肺部受累一般继发于菌血症或原发吸入致病菌所致，在土拉热弗郎西丝菌所致溃疡性肉芽肿中，约10%～15%的病例累及肺部。
预防
弗郎西丝菌肺炎日常预防
与疫区动物接触时要注意自我保护，如戴手套等;穿防护衣服或喷杀虫剂来防止接触而传染。
病因
(一)发病原因
土拉热弗郎西丝菌属于盐杆菌科弗郎西丝菌属，是脆弱的，微小革兰阴性球杆状菌，无动力，在培养中无荚膜，但在活体的分泌物中可出现，在普通培养基上很难生长，在富含血清，糖和胱氨酸的培养基中生长最好，适宜生长温度为36～37℃，pH6.8～7.2，不耐热，对低温耐受力较强，一般认为它具有内毒素。
(二)发病机制
土拉热弗郎西丝菌细胞膜上有多种蛋白质和多糖抗原，此外，尚具有与其他革兰阴性细菌相似作用的内毒素，致病菌可通过皮肤或黏膜破损处进入体内，引起局部淋巴结化脓性感染，偶尔引起菌血症，细菌随血流播散至其他器官，包括肺脏，原因不明的横纹肌溶解的发生常伴发菌血症和肺炎，细菌从消化道进入可引起咽炎和胃肠道炎症，细菌经呼吸道吸入可引起原发性肺炎，表现为多部位炎症，坏死及肉芽肿形成趋向。
症状
| 胸腔积液 |
| 胸痛 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
无特殊人群
传染性
有传染性
并发症
| 胸腔积液 |
治疗科室
| 内科 |
| 呼吸内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
40%
常用药物
| 头孢氨苄胶囊 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
医学检查
| 胸腔积液检查 |
| 胸部透视 |
建议食物
| 鸡肉 |
| 芝麻 |
| 绿豆 |
| 黑豆 |
饮食禁忌
| 鸭血(白鸭) |
| 鸡爪 |
| 鸡翅 |
| 鹅肉 |
建议饮食
| 橘子凉拌蔬菜 |
| 番茄橘子汁 |
| 菠菜橘子汁 |
| 豆苗鸡肉汤 |
| 鸡肉冬菇蒸饺 |
| 双菇拌鸡肉 |
| 砂锅鸡肉冬瓜汤 |
| 奶香蘑菇牛肉面 |
建议药物
| 氨苄西林胶囊 |
| 头孢拉定胶囊 |
| 通宣理肺丸 |
| 阿莫西林颗粒 |
| 头孢克洛颗粒 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 头孢氨苄胶囊 |
| 依托红霉素片 |
| 蛤蚧定喘丸 |
| 乙酰螺旋霉素片 |
| 注射用头孢唑林钠 |
| 头孢克肟颗粒 |
| 头孢克肟分散片 |
| 氟康唑胶囊 |
| 麦迪霉素片 |
| 司帕沙星分散片 |
| 头孢丙烯分散片 |
| 蛇胆川贝液 |
| 头孢拉定分散片 |
| 乳酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
| 康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊) |
| 联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
| 联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 江西诚志永丰蛇胆川贝液(蛇胆川贝液) |
| 鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
| 广东华南依托红霉素片(依托红霉素片) |
| 孩尔欣头孢克洛颗粒(头孢克洛颗粒) |
| 银力舒(头孢丙烯分散片) |
| 达仁堂通宣理肺丸(通宣理肺丸) |
| 申优(头孢拉定分散片) |
| 康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
| 安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
| 银诺克肺宝蛤蚧定喘丸(蛤蚧定喘丸) |
| 达力芬(头孢克肟颗粒) |
| 鲁神乙酰螺旋霉素片(乙酰螺旋霉素片) |
| 鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
| 上海新亚头孢克肟分散片(头孢克肟分散片) |
| 三维康(氟康唑胶囊) |
| 鲁抗麦迪霉素片(麦迪霉素片) |
| 珠海联邦头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
| 朗瑞(司帕沙星分散片) |