by 名称
阴囊癌
描述
阴囊鳞状细胞癌(squamouscellcarcinomaofscrotum)，又称阴囊癌(carcinomaofscrotum)。病因不明，多有煤烟，沥青、酚油等物质长期接触史，因此与职业因素有关，多见于50～70岁。多经淋巴途径转移。
预防
本病预防在于改善工作环境，避免致癌物质的侵害，局部保持清洁，可避免或减少阴囊癌的发生。
①尽可能减少感染，避免接触放射线和其他有害物质，尤其是对免疫功能有抑制作用的药物。
②适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。
病因
(一)发病原因
阴囊鳞状细胞癌是人类认识环境致癌因素导致职业癌的第一个例证，是开始化学致癌实验的基础，1774年英国外科医师Pott注意到一些从童年起就从事打扫烟囱工助手的少年，其中一些人成年后在阴囊部常发生经久不愈的溃疡，病理证实为癌变，从而提出了阴囊癌与职业的关系，1784年Bell进一步发现从事含有烟灰，粉尘作业的工人同样有发生此种癌的可1922年Southan报道141例阴囊癌，69例从事精纺工，22例长期接触沥青或石蜡，而此时由于扫烟囱工种已被淘汰，仅有1例为扫烟囱工人，此后陆续增多的报道证明阴囊癌与从事石油，焦油，沥青，精纺，机械等职业有关，由于缺乏劳动保护，其阴囊，会阴，阴茎等处皮肤易被各种矿物油及粉尘污染沉积在皮脂分泌旺盛的皮肤皱襞中，长期接触主要致癌物质3，4苯并芘而致癌变。
由于从接触致癌物质到癌是一个多因素，多环节的过程，因此阴囊癌的发生常常需较长的时日，以扫烟囱工为例，少年接触污染到中老年才发病，一般均在十多年，最长者达68年，癌变的发生也有认为与敏感性，遗传及基因突变有一定关系，近年来，随着在阴茎阴囊鳞癌组织及癌前病变(Queyrat红斑)中，屡有用PCR法检测出人乳头状瘤病毒(HPV)16，18及6/11型的报告(Burmer，1993)，故曾考虑HPV有可能是阴囊癌的致病因素，但多数仍认为这种因素较小(Orihuela,1995)，阴囊癌仍以职业与环境因素关系更大。
(二)发病机制
鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma，简称鳞癌)又名表皮样癌(epidermoid carcinoma)，癌变起源于表皮角朊细胞，常在慢性皮肤病和癌前病变的基础上发生，如慢性炎症，接触化学物质及日光损伤等，可发生于身体任何部位的皮肤黏膜。
阴囊鳞癌的病理组织学改变与身体其他部位鳞癌相似，肿瘤由侵入真皮内的鳞状上皮细胞不规则增生团块所组成，团块内为不同分化程度的细胞，但仅从镜下观察异形性不一定明显，确诊癌变与恶性程度仍以浸润情况为主，根据分化及组织浸润深度通常将阴囊鳞癌分为Ⅰ～Ⅳ级，癌肿浸润以皮肤为主，很少侵犯到阴囊内容物。
阴囊癌就诊时约有1/2～3/4的病人已有腹股沟淋巴结肿大，但多数是炎症所致，只有少于半数为癌转移，从发现原发癌到出现淋巴结转移一般为6～12个月，晚期亦可有髂血管旁淋巴结转移。
阴囊皮肤的表皮内原位癌称鲍温病(Bowen’s disease)，是低恶性鳞癌，其发生与紫外线照射和接触化学致癌物质有关，有时应与外阴增殖性红斑(erythroplasia of queyrat)相鉴别，其病理改变主要为表皮棘层增厚，皮突延长，细胞排列呈非典型性增生，可见异常核分裂，瘤巨细胞及角化不良细胞等。
症状
| 湿疹 |
| 丘疹 |
| 腹股沟淋巴结肿大 |
| 无痛性阴囊内肿块 |
| 阴囊瘙痒 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
男性，多见于50～70岁
传染性
无传染性
并发症
| 舌癌 |
| 前列腺癌 |
| 膀胱癌 |
| 肺癌 |
| 结肠癌 |
| 肾癌 |
| 肾上腺肿瘤 |
治疗科室
| 外科 |
| 泌尿外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 化疗 |
| 放疗 |
治疗周期
120天
治愈率
0.1%
常用药物
| 甲氨蝶呤片 |
| 十六味马蔺子丸 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（80000——150000元）
医学检查
| 阴囊超声检查 |
| 睾丸活检 |
| 肿瘤标志物检测 |
| 阴囊检查 |
| 睾丸检查 |
| 阴囊显象 |
| 皮损 |
| 尿常规 |
建议食物
| 蜂蜜 |
| 鸭蛋 |
| 鸡蛋 |
| 鸡肉 |
饮食禁忌
| 干腌菜 |
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 咸鸭蛋 |
建议饮食
| 土豆泥牛奶粥 |
| 牛奶香蕉糊 |
| 牛奶蒸蛋 |
| 玉米笋炒芥蓝菜 |
| 芥蓝腰果炒香菇 |
| 银耳瘦肉羹 |
| 蘑菇银耳焖豆腐 |
| 蘑菇肉丁包 |
建议药物
| 甲氨蝶呤片 |
| 卡铂注射液 |
| 注射用顺铂 |
| 注射用甲氨蝶呤 |
| 注射用环磷酰胺 |
| 注射用盐酸米托蒽醌 |
| 注射用放线菌素D |
| 注射用异环磷酰胺 |
| 顺铂注射液 |
| 十六味马蔺子丸 |
| 甲氨蝶呤注射液 |
| 新福菌素注射液 |
药物详细信息
| 信谊甲氨蝶呤片(甲氨蝶呤片) |
| 金珠雅砻十六味马蔺子丸(十六味马蔺子丸) |
| 普德药业注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
| 海正辉瑞制药注射用放线菌素(注射用放线菌素D) |
| 齐鲁制药注射用顺铂(注射用顺铂) |
| 伯尔定(卡铂注射液) |
| 岭南制药注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
| 密都(甲氨蝶呤注射液) |
| 匹服平(注射用异环磷酰胺) |
| 和乐生(注射用异环磷酰胺) |
| 普德药业注射用环磷酰胺(注射用环磷酰胺) |
| 安道生(注射用环磷酰胺) |
| 恒恩(注射用盐酸米托蒽醌) |
| 瑞新药业注射用盐酸米托蒽醌(注射用盐酸米托蒽醌) |
| 新亚注射用放线菌素D(注射用放线菌素D) |
| 云南植物药业顺铂注射液(顺铂注射液) |
| 诺欣(顺铂注射液) |
| 南京制药顺铂注射液(顺铂注射液) |
| 万乐药业注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
| 振东泰盛注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
| 海王福药新福菌素注射液(新福菌素注射液) |
| 山东凤凰制药注射用顺铂(注射用顺铂) |
| 江苏奥赛康药业注射用甲氨蝶(注射用甲氨蝶呤) |