银屑病甲

疾病百科 皮肤性病科 皮肤科

名称

银屑病甲

描述

甲病变在银屑病中较常见,其发生率占10%~50%,本作者观察的资料占30.35%。甲改变与皮损的广泛程度有关,临床上常见的有甲凹陷点,甲剥离,甲下增厚,甲板失去光泽,变白,裂片形出血(splinterhemorrhages),主要治疗皮损。皮损缓解时,甲病变亦随之好转。

预防

1.预防银屑病,尽量避免使用激素类药物。
2.正确用药、不乱用药,不用激素、免疫抑制剂类药。
3.银屑病甲临床痊愈后,其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常,一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后,即外表皮损完全消退后,应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固。皮损消退后,不要突然停药,要逐渐减少用药量,防止出现反弹。
4.消除精神紧张因素,患者应尽量控制情绪,尽量保持心情平静,避免过于疲劳,注意休息。必要时可适量服用镇静剂。
5.在日常用药中,抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情,尽量避免使用。
6.尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗,以免加重牛皮癣。

病因

根据临床所见,本病常有家族史,并有遗传倾向。国外曾报告有家族史者30%~50%,甚至有个别人强调达100%。国内报道有家族史者为 10%~20%左右,关于遗传方式,有人认为系常染色体显性遗传,伴有不完全外显率,亦有人认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。双亲之一患银屑病,其后裔发病率较健康者子女高3倍之多,若双亲皆患银屑病,其后裔发病率更高。
临床实践证明银屑病的发病与上呼吸道感染和扁桃腺炎有关。有6%的银屑病患者有咽部感染史。我们发现很多儿童的银屑病与扁桃腺炎有密切关系。例如有一位母亲和她的三个孩子同时患急性扁桃腺炎,病情控制后,有三个人发生了银屑病。这种病人用抗菌素治疗有效。摘除扁桃腺后,皮疹可有明显好转或消退,说明感染是银屑病发病的一个重要因素。
对银屑病血液化学,皮肤组织化学和皮肤病理生理的研究,未能获得有意的成果。过去有人认为银屑病的发病与脂类代谢紊乱有关。目前关于本病的病因已不能认为由类脂质代谢紊乱引起的。而多从酶代谢的改变来进行研究。在正常人的表皮内有四种酶,而在银屑病患者的皮损内则缺少其中二种,皮损治愈后,其中两种酶又重新出现。已知银屑病的皮损内缺乏环磷腺甘 (cAMP)这是一种表皮抑素(Epidermal chalone)可抑制表皮细胞分裂,保持细胞生长和消失之间的平衡。另一方面cAMP有激活磷酸化酶的作用,因而也影响糖原的代谢。

症状

指(趾)甲点状凹陷
指甲脱落
测试
脓疱
指或趾甲下裂片状出血
指甲易碎

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

肾功能衰竭

治疗科室

皮肤性病科
皮肤科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

3个月

治愈率

40%

常用药物

丙酸氯倍他索乳膏
他卡西醇软膏

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——2000元)

医学检查

皮肤涂片显微镜检查
皮肤真菌镜检
抗核抗体(ANA)
类风湿因子(RF)
尿常规
血常规
便常规

建议食物

蜂蜜
鸭蛋
鸡蛋
鸡肉

饮食禁忌

干腌菜
啤酒
白酒
油豆腐

建议饮食

豆腐皮春卷
萝卜豆腐汤
鲜蘑豆腐汤
豆浆南瓜汤
豆浆山药汤
素炒菠菜
牛奶菠菜粥
豆腐烧油菜

建议药物

氟轻松维B6乳膏
哈西奈德乳膏
银屑颗粒
曲安奈德新霉素贴膏
银屑灵
维A酸乳膏
复方地蒽酚软膏
醋酸氟轻松乳膏
冰黄肤乐软膏
复方倍氯米松樟脑乳膏
软皂
卡泊三醇软膏
擦癣药水
复方氟米松软膏
丙酸氯倍他索乳膏
环孢素软胶囊
哈西奈德溶液
他卡西醇软膏

药物详细信息

奥瑞特丙酸氯倍他索乳膏(丙酸氯倍他索乳膏)
萌尔夫(他卡西醇软膏)
银屑颗粒(银屑颗粒)
重庆华邦制药卡泊三醇软膏(卡泊三醇软膏)
天骄哈西奈德溶液(哈西奈德溶液)
恒健制药曲安奈德新霉素贴膏(曲安奈德新霉素贴膏)
田可(环孢素软胶囊)
中联四药复方地蒽酚软膏(复方地蒽酚软膏)
奥深(复方氟米松软膏)
叶开泰复方倍氯米松樟脑乳膏(复方倍氯米松樟脑乳膏)
华润顺峰药业哈西奈德乳膏(哈西奈德乳膏)
白云药业软皂(软皂)
人福成田药业氟轻松维B6乳(氟轻松维B6乳膏)
天龙制药氟轻松维B6乳膏(氟轻松维B6乳膏)
江苏远恒氟轻松维B6乳膏(氟轻松维B6乳膏)
东新药业银屑灵(银屑灵)
人福成田药业维A酸乳膏(维A酸乳膏)
金耀药业醋酸氟轻松乳膏(醋酸氟轻松乳膏)
新和成药业丙酸氯倍他索乳膏(丙酸氯倍他索乳膏)
恩肤霜(丙酸氯倍他索乳膏)
康惠制药擦癣药水(擦癣药水)
西藏芝芝药业冰黄肤乐软膏(冰黄肤乐软膏)
东陵药业哈西奈德溶液(哈西奈德溶液)