by 名称
隐匿型乳腺癌
描述
隐匿型乳腺癌(occultbreastcancer，OBC)是乳腺癌的一种特殊类型。一般是指临床上无乳房肿块可及而是以转移的淋巴结为临床首要表现的乳腺癌。也有作者将乳头溢液、乳头内陷、皮肤水肿等而不能触及乳房肿块，但可触及腋窝淋巴结而且证实为癌转移者均称之为OBC。
预防
1.提高病理检出率： 乳腺隐匿灶的病理检出率文献报道在45%～100%之间，多在50%以上，减少乳腺微小原发灶病理漏诊的措施有：
①术前乳腺X线片可疑区域细针X线定位及术后大体标本X线照相对照;
②应用连续病理切片检查或全乳大切片病理检查技术;
③全乳大切片电镜检查。
2.加强术后随访： 通过术后随访及尸检的经验证实，在切除的乳腺中没有发现病灶不能排除其原发瘤在乳腺的可能，但对这类病例的治疗后随诊中应有意识的加以注意，以及时发现乳腺原发灶。
病因
(一)发病原因
至于乳腺原发癌隐匿的原因，Owen通过25例OBC分析认为：
①原发肿瘤小(肿瘤直径小于1cm者20/25，小于5mm者14/25);
②纤维性乳腺炎造成全乳组织增厚，妨碍了小原发灶的检出(7/25);
③病变深在(23/25)且多为粉刺样癌不利于扪诊，从临床实践上看，肿瘤直径大于2cm而临床未扪及者，多发生在肥大乳房的病人。
(二)发病机制
OBC的组织特点是乳腺肿瘤的直径多在1cm以下，此种原发瘤小而转移瘤较大的现象可能是两者的差异性生长所致，在有些癌瘤的初期发现阶段，宿主的免疫能力有效地控制了它的生长，与此同时，癌瘤循淋巴道转移出去并在区域淋巴结内获得生长，理论上讲，原发瘤的抗原性强者，能引起机体强有力的免疫反应，虽然免疫反应控制了原发灶的生长，但控制不住转移灶的生长，这可能与癌瘤的抗原性在转移癌内发生了改变有关，因此由原发瘤唤起的免疫反应，对转移瘤不起作用，OBC病理上以组织学早期癌如小叶原位癌，导管内癌较多见，这种癌已发生转移而仍为小叶原位癌或管内癌的现象，提示有基底膜退化或已有病理检查未见的点状细胞穿透区，Gallager等用组织化学方法证明了在光镜下为管内癌或原位癌，实际上有癌细胞已穿透基底膜现象，另外，乳腺病理检查漏诊了浸润癌灶而仅发现原位癌灶也是可能的。
症状
| 淋巴结肿大 |
| 胸腔积液 |
| 乳头溢液 |
| 胸膜转移 |
| 乳头发炎 |
| 腋部肿块 |
医保范围
否
患病率
0.05%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 胸腔积液 |
治疗科室
| 肿瘤科 |
| 肿瘤外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持治疗 |
治疗周期
1月-2年
治愈率
70%
常用药物
| 转移因子口服溶液 |
| 甲睾酮片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（20000——80000元）
医学检查
| 乳腺超声检查 |
| CT检查 |
| 乳腺肿瘤标记（CA 15-3） |
| 乳房穿刺针活检 |
| 乳腺导管造影 |
| 尿常规 |
| 钼靶X线检查 |
| 便常规 |
| 血常规 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 甲睾酮片 |
| 西黄丸 |
| 苯丁酸氮芥片 |
| 复方氟尿嘧啶口服溶液 |
| 复方斑蝥胶囊 |
| 十一酸睾酮软胶囊 |
| 己烯雌酚片 |
| 醋酸甲羟孕酮分散片 |
| 尿嘧啶替加氟片 |
| 鲑降钙素注射液 |
| 醋酸甲羟孕酮片 |
| 复方环磷酰胺片 |
| 转移因子口服溶液 |
| 醋酸甲地孕酮分散片 |
药物详细信息
| 圣泰转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
| 天津力生制药甲睾酮片(甲睾酮片) |
| 赣南海欣转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
| 倍恩(醋酸甲羟孕酮分散片) |
| 宜利治(醋酸甲地孕酮分散片) |
| 诺仕(十一酸睾酮软胶囊) |
| 密盖息(鲑降钙素注射液) |
| 留可然(苯丁酸氮芥片) |
| 乐仁堂西黄丸(西黄丸) |
| 瑞尔医药转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
| 转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
| 精优药业转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
| 北京同仁堂西黄丸(西黄丸) |
| 西黄丸(西黄丸) |
| 仁仁复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
| 久联制药己烯雌酚片(己烯雌酚片) |
| 九寨沟天然西黄丸(西黄丸) |
| 金世制药复方环磷酰胺片(复方环磷酰胺片) |
| 三顺制药复方氟尿嘧啶口服溶(复方氟尿嘧啶口服溶液) |
| 莱博通尿嘧啶替加氟片(尿嘧啶替加氟片) |
| 北京益民药业醋酸甲羟孕酮片(醋酸甲羟孕酮片) |
| 信谊天平醋酸甲羟孕酮片(醋酸甲羟孕酮片) |
| 仙琚制药醋酸甲羟孕酮片(醋酸甲羟孕酮片) |