中性粒细胞减少症

内科 疾病百科 血液科

名称

中性粒细胞减少症

描述

白细胞减少症是由于多种病因引起的一组临床综合征,一般外周血白细胞低于4.0×109/L者称为白细胞减少症。因粒细胞在白细胞中占绝大多数,尤其是中性粒细胞,故白细胞减少通常是因中性粒细胞减少引起,且大多数也表现为中性粒细胞比例的降低,因此白细胞减少通常指的是中性粒细胞的减少。外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2.0×109/L、10~14岁儿童低于1.8×109/L、10岁以下儿童低于1.5×109/L称为中性粒细胞减少症。严重者低于0.5×109/L称粒细胞缺乏症。

预防

对密切接触放射线,苯或其他有害物质时应建立严格防护制度,并定期进行血常规等检查,以便及时诊断和治疗,对使用细胞毒药物的病人应每1~2天检测粒细胞数,并及时减少药物剂量或停药,尽可能避免或限制服用可能引起粒细胞减少的药物,在服用可能引起粒细胞减少的药物(非细胞毒药物)时,应注意每周检查血象,对有药物过敏史或药物性粒细胞减少或缺乏病史者,应该避免服用相同及同类药物。

病因

某些先天性和遗传性中性粒细胞减少:如Kostmann综合征,伴先天性白细胞缺乏的网状发育不全,伴粒细胞生成异常的中性粒细胞减少等;⑤免疫性疾患:如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎等;⑥感染:细菌性感染,如伤寒,副伤寒,布鲁菌病,粟粒性结核;病毒感染,如肝炎,艾滋病等;
血液病:如骨髓转移瘤,骨髓纤维化,淋巴瘤,白细胞减少的白血病,再生障碍性贫血,多发性骨髓瘤,恶性组织细胞增生症等。
成熟障碍:①获得性:如叶酸缺乏,维生素B12缺乏,恶性贫血,严重的缺铁性贫血等;②恶性和其他克隆性疾病:如骨髓增生异常综合征,阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
包括细胞毒和非细胞毒药物;
放射线,化学物质:如苯,DDT,二硝基苯酚,砷酸,铋,一氧化氮等;
发病机制
中性粒细胞减少症的发病机制不外乎:
①粒细胞生成减少或无效生成;
②粒细胞破坏丧失过多,粒细胞寿命缩短;
③粒细胞分布异常;
④综合前3种机制。

症状

真菌感染
乏力
粒细胞减少

医保范围

患病率

0.01%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

败血症

治疗科室

内科
血液科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

3-6个月

治愈率

80%

常用药物

维生素B4片
盐酸左氧氟沙星片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

医学检查

自身免疫抗体检测
骨髓象分析
中性粒细胞趋化试验
涂片

建议食物

鸡肉
芝麻
绿豆面
黑豆

饮食禁忌

啤酒
红葡萄酒
白酒
鸭血(白鸭)

建议饮食

鱼腥草茶
鱼腥草蒸鸡
鱼腥草炒鸡蛋
鱼腥草拌莴笋
小白菜猪肉饺
白菜干猪肉煲排骨汤
猪肉豆腐煲
砂锅丝瓜猪肉

建议药物

盐酸左氧氟沙星片
维生素B4片

药物详细信息

力生制药维生素B4片(维生素B4片)
湖南健朗盐酸左氧氟沙星片(盐酸左氧氟沙星片)
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